焦 婉，肖菊香，锁爱莉，赵晓艾，朱 娇

(1. 西安交通大学医学部，陕西西安 710061；2. 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科，陕西西安 710061)



贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察

焦 婉1，肖菊香2，锁爱莉2，赵晓艾2，朱 娇1

(1. 西安交通大学医学部，陕西西安 710061；2. 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科，陕西西安 710061)

目的 观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效、安全性及远期生存期。方法 回顾性分析2008年6月～2013年12月应用贝伐珠单抗联合以奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶及其衍生物为基础的化疗方案，治疗51例晚期结直肠癌的临床疗效、生存分析以及贝伐珠单抗的不良反应。结果 完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)13例，疾病稳定(SD) 15例，疾病进展(PD)19例，有效率(ER)为33.33%，疾病控制率(DCR)为62.75%。一线治疗32例，ER为40.63%，DCR为75%；二线治疗19例，ER为21.05%，DCR为42.11%。贝伐珠单抗联合一线、二线化疗患者的ER差异无统计学意义(P>0.05)，但DCR差异有统计学意义(P=0.019)，贝伐珠单抗联合不同化疗方案及分别治疗结、直肠癌患者的ER和DCR差异均无统计学意义(P>0.05)。贝伐珠单抗联合一线化疗的无进展生存时间(PFS)明显优于联合二线化疗(P<0.001)，但总生存期(OS)差异无统计学意义(P=0.08)；贝伐珠单抗联合FOLFIRI、FOLFOX、XELOX及XELIRI方案的中位PFS及OS差异有统计学意义(P<0.001)，且以贝伐珠单抗联合以伊立替康为基础的化疗方案疗效更佳。贝伐珠单抗的不良反应主要有高血压7例(13.73%)、皮疹6例(11.76%)、蛋白尿2例(3.92%)、出血2例(3.92%)，绝大多数是可控制的。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的疗效是肯定的，贝伐珠单抗一线治疗的DCR及PFS均优于二线，且以贝伐珠单抗联合伊立替康为基础的化疗方案疗效更佳。

贝伐珠单抗；FOLFOX；FOLFIRI；XELOX；XELIRI；转移性结直肠癌；化疗

结直肠癌发病率位于人类最常见恶性肿瘤的第四位，且在癌症死亡率中占据第二位[1-2]。随着社会发展和人们饮食结构的改变，中国近10年来结直肠癌的发病率日益上升[3]，尽管其间氟尿嘧啶及其衍生物、奥沙利铂、伊立替康仍是治疗晚期结直肠癌的基本化疗药物，且取得了较大进步[4-6]，但是其长期生存仍有待进一步提高。目前……