胡穗发 王威 罗艳霞

（江西省南昌市洪都中医院南昌 330008）

柔肝活血法防治偏头痛反复发作临床体会

胡穗发 王威 罗艳霞

（江西省南昌市洪都中医院南昌 330008）

偏头痛；柔肝和血法；临床体会

偏头痛（Migraine）是一种具有典型特征的临床常见病、多发病，表现为反复的发作性偏侧或双侧搏动性头痛，可伴恶心、呕吐、羞明等症状，属于中医“头风、头痛”范畴。患者可伴有神经、精神功能障碍，严重损害个体学习、工作及生活质量[1]。临床上中医、西医对偏头痛防治分别都有一定的疗效，但在有效防治头痛复发方面不尽如意，而反复发作的头痛正是患者苦恼的主要原因。笔者通过对中医古籍头痛相关文献的研习，认为偏头痛的根源在于患者肝郁血虚的病理基础，采用柔肝和血法防治偏头痛于临床获得较好疗效。现报道如下：

1 典型病例

患者女性，32岁，自由职业者，头痛头胀14年，加重2 d。于2013年10月23日就诊。患者于高三下学期初发头痛，其后每月头痛发作1～3次不等，头痛发作时呈全头部持续性胀痛，伴恶心，强光、噪音使头痛加重，休息及服用布洛芬可缓解。曾间断不规则服用氟桂利嗪，无明显效果。2 d前与人争吵并前往体育馆游泳后头痛发作，头痛程度较前明显加重，头痛伴随症状同前并呕吐2次，服用布洛芬头痛改善不明显。睡眠、饮食及二便尚可，月经量少有血块伴痛经。面色淡，舌淡苔薄白，脉弦。诊断：偏头痛、肝郁血虚证；治法：柔肝和血；投自拟柔肝愈偏饮加法半夏降逆和胃止呕、延胡索活血止痛。……