邱冬妮 黄闰月 谭希 何羿婷#

（1广州中医药大学2015级博士研究生广东广州 510403；2广东省中医院广州 510400；3广州中医药大学2015级硕士研究生广东广州 510403）

强直性脊柱炎合并骨质疏松症的病因和影像学研究进展*

邱冬妮1黄闰月2谭希3何羿婷2#

（1广州中医药大学2015级博士研究生广东广州 510403；2广东省中医院广州 510400；3广州中医药大学2015级硕士研究生广东广州 510403）

强直性脊柱炎；骨质疏松；病因；影像学

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种进展性的慢性炎症性骨关节病，主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1]。骨质疏松症（Osteoporosis，OP）作为AS的一个公认的重要并发症[2～4]，在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏[5～6]。尽管很多慢性炎性骨关节病都可能出现骨质疏松，但AS有其自身特点：发生广泛性骨质疏松同时伴有脊柱周围软组织骨化及新骨生成[7]。AS患者骨质疏松发生率高，患者在青、中年阶段发病早、中期就已出现腰椎和股骨骨密度（Bone Mineral Density，BMD）的减低，可导致脊柱骨折、后凸畸形及神经功能损害等并发症，严重影响患者生活质量[8]。AS患者合并OP的发病机制已在细胞学及分子生物学水平上有较深进展，本文就近年来AS患者骨质疏松的病因学及影像学诊断进展进行综述。现报道如下：

1 AS合并骨质疏松的发病机制

1.1 炎症相关性目前前瞻性的AS合并骨质疏松症的OP率为21%和25%[9]，病因未能明确[10]。公认为系统性和髋关节局部的炎症所致疼痛、炎症反应引发破骨活动增强，早期髋关节长期的疼痛限制活动导致废用性骨质疏松症是其主因。……