王光超 纪方* 谢有桃 贺倩芸 张泽权

综述与讲座

骨科内植物多功能涂层研究进展*

王光超1纪方1* 谢有桃2贺倩芸1张泽权2

无菌性松动和植入物周围感染是骨科内固定术失败的两个主要原因，随着手术数量的日益增长，如何降低此类手术失败风险变得格外重要。在这个领域中，近期大量的研究工作致力于研制各种各样的内植物涂层，而这些涂层大多只具有抗感染作用而无骨整合作用；或者只具有骨整合作用而不具备抗感染作用。但是要使内植物长期有效，理想的涂层应兼顾骨整合和抗感染这两个功能。本文将对同时具有骨整合性和抗感染性的多功能涂层近期的研究进展和未来研究方向进行综述。

骨科内植物；多功能涂层；骨整合；抗感染

无菌性松动和感染是内植物失效的两个主要原因。据统计，其中大约80%是由无菌性松动所导致，20%是由感染而引起的[1,2]，解决无菌性松动问题和感染问题是当前骨科领域发展的迫切需要，有关骨整合或抗感染方面的文章但大多只针对其中一个方面[3-5]。然而这两个问题密不可分。本文将介绍由于无菌性松动和内植物感染而导致内植物失效的几个基本机制以及相应的解决方法。

1 骨整合相关涂层

1.1 针对骨界面间隙问题的涂层

内植物的无菌性松动主要是由于人体骨组织和植入体之间存在缝隙而导致微动造成的[6,8]。内植物和骨组织间的间隙与内植物表面碎片（如聚合物或金属的磨损颗粒）共同导致了内植物的无菌性松动[7]。……