王明辉 王彬 王秀会

论著·经验交流

掌侧入路切开复位锁定钢板治疗高龄桡骨远端不稳定骨折*

王明辉 王彬 王秀会

目的探讨掌侧入路切开复位锁定钢板治疗高龄桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法高龄桡骨远端不稳定骨折患者28例，男3例，女25例，年龄75～85岁，平均79岁。按AO/ASIF分型，A3型20例，B3型4例，C1型3例，C2型1例，伴有高血压或糖尿病22例，伴有慢性支气管炎12例，慢性房颤4例。所有病例伤前生活基本自理，均为闭合性骨折。术前积极控制血糖、血压及其他内科疾病。手术方法均采用掌侧入路切开复位锁定钢板固定，手术平均时间60分钟左右，术后早期功能锻炼。结果所有患者均获随访，随访时间4～12月，平均7个月。按Dienst标准评定疗效：优14例，良10例，可3例，差1例，优良率85%。结论对于高龄桡骨远端不稳定性骨折患者，术前积极准备，通过掌侧入路切开复位锁定钢板固定，疗效满意。

桡骨远端骨折；高龄；内固定；钢板

目前桡骨远端不稳定骨折手术一般选择掌侧入路锁定钢板固定，因疗效满意，越来越被广大骨科医师所接受[1,2]。但对于高龄患者，由于常伴有各种内科疾病，麻醉风险较大，也常伴有骨质疏松，手术难度也相对较大，手法复位石膏固定，极易发生骨折再移位，功能恢复较差。基于此，笔者自2010年2月～2014年11月掌侧入路经旋前方肌下插入钢板治疗高龄桡骨远端不稳定骨折28例，术前积极准备，术后疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组高龄桡骨远端不稳定骨折患者28例，男3例，女25例，年龄75～85岁，平均79岁。……