王璐

论著·经验交流

椎弓根钉内固定结合两种不同椎间植骨融合术治疗腰椎不稳的临床疗效

王璐

目的探讨两种不同椎间植骨融合术治疗腰椎不稳的临床疗效及各自优缺点。方法随访自2012年6月～2013年6月在我院分别采用两种不同的植骨方法对32例腰椎不稳患者进行手术，按照患者意愿随机分为打压植骨组和椎间融合器植骨组，观察并比较两组手术术后椎间隙高度变化，JOA评分，临床疗效优良率及植骨融合率等指标。结果术后患者均获随访，随访时间16～28月，平均23个月。两组术后及末次随访时椎间隙高度与术前相比均有显著提高，差异有统计学意义与术后即刻比较，椎间融合器植骨组显著小于打压植骨组，差异有统计学意义术前两组均行JOA评分比较，差异均无统计学意义末次随访时，各组JOA评分均较术前显著降低。术后1年复查X线片显示：椎间融合器植骨组植骨融合率均显著高于打压植骨组。结论椎弓根钉内固定结合椎间打压植骨融合与椎间融合器植骨融合治疗腰椎不稳，两种术式比较无明显临床疗效差异，可根据患者的具体情况选择相应术式。

椎间融合器；腰椎不稳；植骨融合器；椎弓根钉内固定

腰椎不稳是常见病，常伴有腰部疼痛及椎管狭窄等症状，严重影响患者的生活质量[1]。腰椎不稳在放射学上常无椎体滑脱表现，在腰椎动力位X线片上可见上下终板夹角变化＞10°，椎体滑动＞3mm，正因为其无明显的椎体滑移，故腰椎不稳的治疗原则是减压、内固定及植骨融合[2]。……