全膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的最新处理进展

2016-04-04危小东陈永岗刘佳肖勋刚

实用骨科杂志 2016年12期

关键词：植骨

危小东，陈永岗，刘佳，肖勋刚

(南华大学附属郴州市第一人民医院关节外科，湖南郴州 423000)

全膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的最新处理进展

危小东，陈永岗，刘佳，肖勋刚*

(南华大学附属郴州市第一人民医院关节外科，湖南郴州 423000)

1 前言

随着经济社会的快速发展、科技的不断进步以及人们对更好的生活质量的追求，近年来膝关节置换术的应用和开展越发成熟。近十年来，我国全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)数量不断增加，随之而来的也是TKA术中的新问题、新挑战层出不穷。如美国骨科医师学会(American academy of orthopaedic surgeons，AAOS)就曾预测，2005—2030年，因各种原因导致的全球膝关节置换翻修术病例数将增加6倍。晚期膝关节疾病伴不同大小、类型各异的骨缺损就是其中最棘手问题之一。有学者研究表明由于不合理的骨缺损修复导致关节假体不稳是引起膝关节失败的重要原因之一[1]。骨和软组织条件是膝关节置换术中选择合适假体的重要参考因素[2-3]。如果术中不能正确合理地处理这些骨缺损，势必影响关节假体的稳定性，进而导致手术失败。所以如何合理的处理这些骨缺损，以为关节假体植入创造更为有利的骨组织条件对于TKA的临床近、远期疗效具有重要意义。而根据国内相关文献报导，临床骨科医生在处理这些骨缺损时方法各异，各种方法具有各自的适应证。随着广大骨科医务工作者的不断探索，一些更符合人体生物学特性的新材料也已广泛应用于临床[4]。