张瑞英，林秀甜，刘沛珍，罗玉红，郑新意

(广东省人民医院，广东省医学科学院骨科，广东 广州 510080)

护理园地

自体软骨细胞结合I型胶原蛋白三维支架治疗膝关节软骨缺损的护理

张瑞英，林秀甜，刘沛珍，罗玉红，郑新意

(广东省人民医院，广东省医学科学院骨科，广东 广州 510080)

目的 探讨自体软骨细胞结合I型胶原蛋白三维支架植入术治疗膝关节软骨缺损患者的围手术期护理经验。方法 回顾性分析2013年1月至2014年5月我科连续收治并采用自体软骨细胞结合Ⅰ型胶原蛋白三维支架，移植治疗膝关节软骨缺损患者共9 例。术前协助完善患者有关检查及临床功能评估，做好感染预防和心理护理；术后从深静脉血栓预防、疼痛管理、患膝冷敷治疗、膝关节持续被动运动治疗及康复计划的制定等方面进行护理干预。结果 术后2年根据国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee，IKDC)(93.7±3.6)分、Lysholm评分(94.5±6.7)分、软骨修复组织的核磁共振评分(75.6±5.8)分。结论 合理护理和康复是自体软骨细胞结合I型胶原蛋白三维支架植入治疗膝关节软骨缺损的重要组成部分，本方法并发症少，能有效改善患者膝关节功能。

移植；自体；软骨细胞；膝关节；围手术期护理

膝关节软骨损伤是膝关节外科和运动创伤领域的常见病，其发生率为60%～66%，其中Ⅳ度损伤达11%[1～4]。1984年Peterson等[5]首次报道对兔模型实施自体软骨细胞移植技术成功，1994年Brittberg等[6]首次将这一方法应用于临床，软骨损伤修复一直是研究的热点。自体软骨细胞结合I型胶原蛋白三维支架的软骨修复是最新的软骨修复技术，可达到接近于正常透明软骨修复的效果[7-9]。……