科技部“十一五”国家科技支撑计划重点课题心理疾患防治研究与示范项目研究课题组

(中国中医科学院广安门医院，北京，100053)



基于个体化的失眠症中医临床实践指南

Clininal Practice Guidelines of Insonmia Disorder

科技部“十一五”国家科技支撑计划重点课题心理疾患防治研究与示范项目研究课题组

(中国中医科学院广安门医院，北京，100053)

关键词个体化；失眠症；临床实践指南；中医

1介绍

失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为:急性失眠、亚急性失眠、慢性失眠。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠(Comorbid Insomnia)的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠[1]。失眠症是临床常见的睡眠障碍之一,虽不属于危重疾病，但大多病程较长，难以速愈，易反复发作，影响人们的身心健康和社会活动功能，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、中风等病证。……