陈灿明，王奕芳，尤沛，黄涛，任卫娟，顾小燕



超声检查在宫腔粘连诊断中的价值

陈灿明，王奕芳，尤沛，黄涛，任卫娟，顾小燕

【摘要】目的：探讨超声检查在宫腔粘连诊断中的价值，寻找简单易行的利于门诊开展的筛查宫腔粘连的技术。方法：对临床疑诊为宫腔粘连的68例患者进行超声检查及宫腔镜检查。将超声诊断结果与宫腔镜诊断结果进行对比分析，用SPSS软件进行数据处理，计算各项统计指标，评估其诊断价值。同时结合宫腔镜检查结果分析宫腔粘连的影像学特点。结果：二维超声及三维超声用于诊断宫腔粘连的各项统计学指标分别为：敏感度65%、90%，特异度100%、100%，阳性预测值100%、100%，阴性预测值28%、57%，约登指数0.65、0.90，Kappa值0.30、0.68。对不同程度宫腔粘连的超声诊断与宫腔镜结果比较，二维超声Kappa为0.50（Z=4.41，P＜0.01），三维超声Kappa为0.35（Z=3.60，P＜0.01）。结论：超声检查可用于宫腔粘连的诊断，三维超声较二维超声有更高的诊断价值，但超声检查仍存在一定程度的漏诊率及误诊率，宫腔镜检查可进一步明确诊断。推荐超声检查用于宫腔镜手术前的筛查，宫腔粘连超声影像特征图像可为宫腔镜手术提供有效参考。

【关键词】子宫内膜；黏连；超声检查；宫腔镜检查；宫腔粘连；诊断

（J Int Reprod Health/Fam Plan，2016，35：106-108）

宫腔粘连又称为Asherman综合征。任何造成子宫内膜损伤，使肌层裸露的创伤均可能造成宫腔粘连，如人工流产术、药物流产后清宫术，中期引产或足月产后清宫术，非妊娠子宫诊断性刮宫，子宫肌瘤剔除术，黏膜下肌瘤摘除术和宫腔镜下子宫内膜切除术等。……