张英兰，吕昌帅，郎景和，周星楠



225例子宫内膜癌患者生存预后相关因素的分析

张英兰，吕昌帅，郎景和，周星楠

【摘要】目的：探讨子宫内膜癌的预后及其相关因素，为子宫内膜癌的临床诊治提供参考。方法：回顾性分析2003年1月—2010年6月北京协和医院妇产科收治的225例子宫内膜癌患者的临床资料，计算生存率，Kaplan-Meier法筛选危险因素，用比例危险度回归模型（Cox回归）对危险因素进行多因素分析。结果：225例患者5年累积生存率为90.6%。单因素Kaplan-Meier分析显示，子宫内膜癌生存率与手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、病理类型、术后辅助治疗、淋巴结转移和腹腔细胞学有关（P＜0.05）。各手术分期患者中，行淋巴结剔除者和未行淋巴结剔除者的生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。早期子宫内膜癌患者术后接受辅助治疗和未接受辅助治疗的患者生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox回归行多因素分析显示，手术分期、病理类型、组织学分级是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素（P＜0.05），非子宫内膜样癌、手术病理分期晚和组织学分级差的患者预后差。结论：子宫内膜癌总体预后良好，手术分期晚、非子宫内膜样癌、组织学分级差是子宫内膜癌预后的独立危险因素，肌层浸润深度、腹腔冲洗液等与其预后无关。

【关键词】子宫内膜肿瘤；预后；存活率；比例危险度模型

（J Int Reprod Health/Fam Plan，2016，35：109-112，122）

子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一种上皮性恶性肿瘤，绝大多数起源于内膜腺体。该病是女性生殖道最常见恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，且发病趋于年轻化，在欧美国家中已跃居女性生殖道恶性肿瘤第1位[1]。……