姚金元,吴毓丽,杨一鸣,徐松明

(浙江省海宁市人民医院:1.检验科，2.内分泌科,浙江海宁 314400)



·临床研究·

甲状腺功能异常患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

姚金元1,吴毓丽1,杨一鸣1,徐松明2

(浙江省海宁市人民医院:1.检验科，2.内分泌科,浙江海宁 314400)

摘要:目的探讨甲状腺功能异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法检测538例甲状腺功能异常患者及50例健康者血浆Hcy、叶酸、维生素B12、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等多项生化指标。结果甲状腺功能减退组Hcy水平明显升高，与游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈明显负相关(r=-0.65，P<0.05；r=-0.46，P<0.05)；同时甲状腺功能减退组叶酸、维生素B12水平明显降低，Hcy与叶酸呈负相关(r=-0.50，P<0.05)。甲状腺功能亢进组Hcy与FT3、FT4间呈明显负相关(r=-0.58，P<0.05；r=-0.51，P<0.05)；而与叶酸、维生素B12无相关性。结论监测Hcy水平是甲状腺功能异常患者一个非常有效的预后指标。

关键词:同型半胱氨酸；甲状腺功能；叶酸

近年来，同型半胱氨酸(Hcy)成为内分泌系统研究的热点。Hcy在甲状腺疾病中的研究临床报道也逐渐增多。甲状腺功能异常患者往往伴有心脑血管疾病。而高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性心血管病变和血栓性疾病的独立危险因素。因此本研究对甲状腺功能异常患者Hcy、叶酸、维生素B12、三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)进行检测，探讨甲状腺功能异常患者血浆中Hcy水平变化及其与叶酸、维生素B12，以及TG、TC的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料2013年2月至2014年10月本院门诊甲状腺疾病患者538例，其中甲状腺功能亢进患者341例(甲状腺功能亢进组)，男性129例，女性212例，年龄15～68岁，均诊断为Graves病。甲状腺功能减退患者197例(甲状腺功能减退组)，男65例，女132 例，年龄28～71岁，平均36.6岁，其中放射性同位素治疗后甲状腺功能减退12例，甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后甲状腺功能减退5例，其余180 均为桥本甲状腺炎。……