余木生 张翎 吴忠亮 胡阳全 金凌应

·病例报告·

Zinner综合征1例报告

余木生 张翎 吴忠亮 胡阳全 金凌应

2016年7月我院收治了1例术前诊断为左侧输尿管肿瘤、左肾缺如，术中发现实为先天性左侧精囊囊肿并左肾缺如、左侧输尿管异位开口于精囊的患者，此病罕见，因由Zinner首次报道故名Zinner综合征。现报告如下。

患者，男，30岁，因“不育体检发现左侧输尿管下段占位2周”入院。门诊泌尿系彩超：膀胱左后方见一大小约 3.8 cm×2.6 cm非均质性团块，边界清，内部回声不均匀，其内可见数个强回声斑及少量无回声区，未见明显血流信号。其上缘连接一范围约6.2 cm×1.2 cm长条状低回声带，走行至左侧髂内血管附近。左肾区及腹盆腔可显示区域未见明显肾脏声像图，右肾及膀胱未见明显异常，右侧输尿管无扩张。盆腔CT平扫+增强：膀胱左后方跨膀胱壁内外可见稍高密度肿块影突入膀胱内，大小约3.2 cm×3.6 cm×3.2 cm, 边界清晰，CT值约72 HU，病变邻近输尿管入口，近段连接索条样影，其内为软组织密度，增强扫描未见明显强化；膀胱充盈，壁未见明显增厚，增强扫描未见明显异常强化；盆腔未

见明显积液及肿大淋巴结。考虑左侧输尿管中下段肿瘤(图1)。入院后行下腹部、盆腔MR平扫+增强：左肾未见明确显示，右肾及输尿管未见明显异常，左侧输尿管膀胱入口区域可见一类圆形短T1等长T2信号影，大小约3.0 cm×3.2 cm×3.3 cm (图2)，T2加权像上显示其内似有分层(图3)，肿块推挤膀胱，与膀胱分界不清，左侧精囊角消失，增强扫描未见明显强化。多考虑左侧输尿管中下段肿瘤，间叶源性肿瘤可能，肌源性？……