吴钉 郭永连 李国灏

·临床研究·

MRI联合荧光原位杂交技术在尿路上皮癌术后复发监测中的应用分析

吴钉 郭永连 李国灏

目的 评价MRI联合荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridzation, FISH)和FISH、膀胱镜检查在尿路上皮癌术后复发监测中的应用，为完善尿路上皮癌术后复发监测提供理论依据。 方法 选取2013年1月至2015年1月60例临床诊断的高危膀胱尿路上皮癌患者，术后第3、6、9、12和18个月随访均行FISH、FISH联合MRI检查及膀胱镜加活组织检查。 结果 60例入围患者的监测，单纯采用FISH检查，阳性33例，疑似肿瘤复发占55.0%；MRI加FISH检查，阳性累计36例，疑似肿瘤复发占60.0%。所有疑似病例均采用膀胱镜加活组织检查，最终确认肿瘤复发患者35例，占全部患者的58.3%，其中单纯采用FISH检查发现肿瘤复发27例，占肿瘤复发患者的77.1%;而采用MRI联合FISH检查发现肿瘤复发累计达32例，占肿瘤复发患者的91.4%。 结论 MRI联合FISH对膀胱肿瘤检测的阳性率高于单用FISH检测，MRI联合FISH可能成为一种新的早期诊断和监测膀胱癌术后复发的有效方法。

尿路上皮癌； 荧光原位杂交技术； 复发； 磁共振成像

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。初发膀胱癌中75%以上为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，可行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后辅以膀胱灌注治疗，但其术后复发率较高，需长期随访监测[1]。传统的尿脱落细胞学检查的敏感性较低，而膀胱镜检为有创检查，患者大多难以接受[2]。荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridzation, FISH)作为快速、敏感的一种检测方法，它主要利用标记荧光的探针与目标染色体或基因片段结合，再通过荧光显微镜观察来确定细胞内染色体结构和数目的异常。……