龙小丽（玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）

关于护理实习生带教的PDCA循环管理实施效果观察

龙小丽
（玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）

目的观察护理实习生带教的PDCA循环管理实施效果。方法选取我院2016年5月～12月骨科实习护生40名为研究对象，对照组使用一对一带教管理模式，观察组使用PDCA循环管理实习带教，观察实施效果。结果观察组护理实习生实习效果明显优于对照组，带教质量评分明显高于对照组，护理实习生对带教老师满意度明显高于对照组，护理实习生各时间沟通能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理实习生带教的PDCA循环管理实施效果较好，值得推广应用。

护理；实习生带教；PDCA循环管理

现阶段医院护理实习生带教备受关注，带教工作综合质量对下一代医疗技术水平产生直接影响，为让护理实习生在临床教育中获得较好发展，PDCA循环管理获得了相应应用，主要研究PDCA循环管理在临床带教中的应用效果[1]。研究对象选取我院护理实习生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～12月骨科实习护生40名为研究对象，随机分为对照组与观察组，各20名。男3名，女37名，年龄17～22岁，实习骨科后，采用问卷与个别问卷的方式调查护生的自我评价情况，PDCA方法应用于带教过程改进中，对带教效果，做出观察。

1.2 方法

对照组使用一对一带教管理模式，要求护理实习生明确护理操作基本流程，熟悉常见的护理规范，搞好早晨护理与晚间护理工作，定期将护理实习生组织起来，搞好早间护理与晚间护理，为临床护理实习生提供诊治培训。

观察组使用PDCA循环管理实习带教。结合护理部实习情况，考虑科室特征，编制带教计划，实施检查，确保达标，以检查结果为依据，编制新的计划，付诸实施。

首先，计划。设立专业带教小组，由总代教老师、带教老师与护士长共同完成，临床实习开展前，对本科室护师以上护理人员进行理论培训，实施操作考试，评选优秀护士，担任带教教师职务，从所有带教教师中选取1名总带教老师，明确专业知识内容，落实到个人，明确实习操作项目；编制各周带教重要内容；通过临床带教路径对工作计划进行打印，落实监督工作。

其次，实施。临床护理实习生入科当天，由总带教老师为学生介绍病区环境与科室医务人员等，开展岗前教育培训工作。各护理实习生配置相应的带教教师，依照带教计划，严格要求带教教师，为实习生展示各项操作，在科内普及优秀带教意见，提升教育质量，确保较高的带教能力。每周三将学生组织起来，针对复杂病例，查看护理病房，总带教教师作引导，规范病例书写。每周四开展专科理论与技能的月考核，周五组织召开座谈会，对本月的学习状况进行总结与点评，对带教教师的知识与技能进行考核，时刻把控带教情况，提高处理问题的能力。以月考核结构为依据，适当调整带教计划。

再次，检查。自主设计教学评价表，清楚实习情况；开展出科考试，考试内容包括理论知识考核与专科操作技能，满分为100分，理论、专业技能操作、病历书写分别为60分、20分、20分。

最后，落实、完善。参照检查结果，对临床实习中存在的问题，做出总结，对带教计划做出调整，不断循环。

1.3 观察指标

a.实习6个月结束后，评价两组实习效果，对各项及综合成绩做出统计。b.使用临床带教质量评价表，评估带教带教质量变化，分为1个月、3个月、6个月的带教质量情况，包括理论知识、病例书写与操作技能的内容，满分为100分，评分高表明带教质量高。c.使用自制临床带教质量评价问卷，对护士对带教质量满意度做出评价，满分为100分。非常满意：90分；满意：60～90分；不满意：＜60分。d.使用自拟临床沟通能力评价量表，评定实习1个月、3个月、6个月后，对学生沟通能力的变化做出评价，分为1个月、3个月、6个月的沟通能力变化，28～112得分，分值高表明沟通能力强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理实习生实习效果比较

观察组6个月实习后的理论知识、操作技能、病例书写、综合成绩的得分均明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理实习生实习效果比较（，分）

表1 两组护理实习生实习效果比较（，分）

组别 n 理论知识 操作技能 病例书写 综合成绩对照组 20 43.55±2.75 12.18±1.08 14.77±1.45 70.52±5.30观察组 20 54.97±2.54 17.65±1.47 18.11±1.25 90.75±5.28 t 13.643 13.411 7.802 12.093 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组带教质量评分比较

两组经过3个月与6个月实习，带教质量评分明显比实习1个月较高，观察组带教质量评分明显对对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理实习生对带教老师满意度比较

观察组护理实习生对带教教师满意度明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理实习生各时间沟通能力评分比较

两组实习3个月、6个月，沟通能力评分比实习1个月明显较高，观察组沟通能力评分比对照组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表2 两组带教质量评分比较（，分）

表2 两组带教质量评分比较（，分）

组别 n 1个月 3个月 6个月对照组 20 71.25±4.15 83.35±1.26 89.76±2.05观察组 20 82.64±3.38 89.96±1.25 96.63±1.36 t 9.517 16.655 12.489 P 0.000 0.000 0.000

表3 两组护理实习生对带教老师满意度比较 [n（%）]

表4 两组护理实习生各时间沟通能力评分比较（，分）

表4 两组护理实习生各时间沟通能力评分比较（，分）

组别 n 1个月 3个月 6个月对照组 20 69.77±2.28 79.43±2.10 88.25±1.20观察组 20 86.25±3.63 98.63±1.25 106.31±2.15 t 17.193 35.135 32.802 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

学校教育不断深化，临床教育实施改革，该阶段也是理论与实践相结合的阶段，提升了学生综合能力[2]。临床医学改革逐步深入，要求较高的临床教育，所以，PDCA循环管理不断深入、推广。

本研究研究结果得出，护理实习生带教运用PDCA循环管理，观察组护理实习生实习效果明显优于对照组，两组带教质量评分、护理实习生各时间沟通能力评分明显高于对照组，护理实习生对带教老师满意度明显高于对照组。

综上所述，PDCA循环管理应用于临床带教过程中，有效提升了医院护理质量，使学生具备了护理思维能力。

[1] 王 蕾,李汝珂,陈万芳.PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,11:13-14.

[2] 秦立慧,南兴建.PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,05:131-133,137.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.12.151.02

龙小丽（1980-），广西玉林人，本科，主管护师，研究方向：护理科研方面的和教学方面