李付儒，杨 莉（新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

・论 著・

护士职业性肌肉骨骼损伤自我防护现状的调查

李付儒，杨 莉
（新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的提高护士对职业性肌肉骨骼损伤（OMSI）自我防护知识的普及率，讨论防护对策，以期为今后进行相关培训提供依据。方法采用莫文娟等设计的OMSI调查问卷于2015年5月调查新疆乌鲁木齐地区某综合性医院的300名护士对OMSI自我防护的现状。结果护士OMSI的自我防护知识在年龄、护龄、防护意识，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士对OMSI自我防护知识掌握普遍不足，应加强相关知识和技能的培训。

护士；职业性肌肉骨骼损伤；自我防护现状；调查

职业性肌肉骨骼损伤（occupational musculoskeletal injury，OMSI）是指从事生产劳动或其他工作而引起的肌肉骨骼损伤[1]。是当今最常见的职业相关性疾患之一，被认为是导致20～55岁职业人群劳动力下降的主要原因[2]。护理人群是一特殊群体，具有劳动强度大、24小时交替轮班等特点，工作时需要不间断的站立、行走、频繁弯腰或扭转身体等强迫体位，具体表现在护士为患者进行静脉输液、采血、更换床单、搬抬患者等操作中，这些因素均使得护理人员具有非常高的OMSI患病率[3]。在损伤初期其症状不明显，易被护士及护理管理者忽视[4]，不仅威胁其自身健康，也会严重影响护理工作的质量和护理人员的工作满意度。因此，本研究调查了新疆乌鲁木齐某三甲医院护理人员300名OMSI的患病率和自我防护现状，为制定OMSI知识培训和干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月，便利抽样法抽取新疆某三级甲等综合性医院的护士300人为研究对象，包括内科、外科、急诊科、ICU、门诊、护理外勤、供应室。纳入标准：在护理岗位上工作3年及以上的在职护士。排除标准：（1）1年内休假超过6个月者；（2）2年内接受过硬脊膜外麻醉和腰椎麻醉者；（3）正在休产假、哺乳假者。

1.2 方法

调查方法采用调查问卷对300名护士进行调查。问卷包括2方面：（1）一般资料：为自行设计的问卷，包括性别、年龄、护龄、文化程度、职称、部门；（2）采用莫文娟[5]等编制的护理人员职业性肌肉骨骼损伤自我防护现状调查表，护士OMSI自我防护相关知识了解情况、护士OMSI自我防护行为意识现状、近一年发生疼痛的部位。对OMSI相关知识与OMSI防护意识中各项目进行赋值（10分/项目，了解/是=10分，部分了解/有时是=5分，不了解/不是=0分），赋值后OMSI相关知识总分为150分，OMSI防护意识总分为90分。OMSI相关知识和OMSI防护意识相应分值越高分别代表受调查者对OMSI认知程度和自我防护意识越高。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护士的一般情况

发放调查问卷300份，回收有效问卷285份，回收率为95%。285名护士均为注册护士，年龄20～54岁，平均年龄（28.82±6.46）岁；学历：中专36名，大专208名，本科及硕士41名。职称：护士77名，护师166名，主管及副主任护师42名。工作年限：3～8年199名，9～14年43名，15～20年28名，＞21年15名。见表1。

2.2 护士对OMSI知识自我防护现状（见表2、3）

2.3 一般人口学特征、防护意识与OMSI相关知识得分的相关性分析

一般人口学特征、防护意识与OMSI相关知识得分的相关性分析，表明OMSI自我防护知识得分越高，防护意识越强。见表4。

表1 一般人口学特征

表2 不同年龄组间OMSI得分的比较（）

表2 不同年龄组间OMSI得分的比较（）

注：*P＜0.05

年龄分组 OMSI相关知识得分 OMSI防护意识得分20～30 74.83±32.482 44.25±18.182 30～54 66.31±28.572 42.98±14.972 t 2.201 0.613 P 0.029* 0.541

表3 不同护龄组间OMSI得分的比较（）

表3 不同护龄组间OMSI得分的比较（）

注：*P＜0.05

护龄分组 OMSI相关知识得分 OMSI防护意识得分3～9 75.10±32.806 43.78±18.258＞9 66.08±27.787 44.09±14.963 t 2.391 -0.153 P 0.018* 0.879

表4 一般人口学特征、防护意识与OMSI相关知识得分的相关性分析

2.4 护士OMSI患病率

调查结果表明护士OMSI患病最常见的部位分别为腰部、颈部、臀部/腿。见表5。

表5 护士各个部位OMSI的年患病率（n=285）

3 讨 论

3.1 年龄对护士OMSI相关知识的影响

本研究结果表明低年龄组较高年龄组护士得分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与莫文娟[5]等学者的研究结果一致，得分高者多为高学历、低年龄组的护士。她们获得OMSI相关知识分别来源于因特网和学校教育。30岁前的护理人员正处于护理职业生涯的关键时刻，其业务知识和护理技能日趋于成熟。在此阶段进行规范化的OMSI培训，使她们获得OMSI的相关知识，提高护理人群OMSI自我防护意识，建立良好的职业习惯，对日后降低护理人群中OMSI患病率具有非常重要的意义。

3.2 护龄对护士OMSI知识的影响

本研究结果表明低护龄组较高护龄组护士得分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。工作3～9年的护士职称大部分为护师，这部分护士在临床中较多承担着危重患者护理、实习生带教及临床教学等工作，对OMSI知识均有较多掌握和关注。工作年限在20年以上的护士大多都因身体等原因被安排在门诊、功能检查科的挂号、分诊、登记等岗位，对OMSI知识掌握较其他年龄段护士有差别，与调查问卷结果相符。

3.3 护理人员OMSI自我防护知识与防护意识有正相关

OMSI自我防护知识得分越高，防护意识越强，差异有统计学意义（P＜0.05）。调查表明，参与本研究的护士OMSI的防护知识和意识处于较低水平，护士OMSI自我防护知识欠缺，导致防护意识不到位。由于在工作中缺乏相关知识体系的培训，无法指导工作中错误的做法，致使护士无法形成正确的OMSI防护行为，对护士的职业生涯极为不利。

3.4 护理人群OMSI的年患病率分析

调查结果表明护士OMSI患病最常见的部位分别为腰部、颈部、臀部/腿。腰部、颈部的年患病率排序与国内学者的研究结果一致，腰部年患病率为69.8%，高于莫文娟[5]等的研究报道，与不同地域之间的差异有关。

护理人员承担着健康教育者、照顾者的角色，但护理人员自身的职业安全也应引起其自身和护理管理者的高度重视。职业危害重在防护，而防护的关键在于防护知识和安全意识的培养。加强护理人员的职业健康教育，进行OMSI的岗前、在职培训和宣传是目前亟待解决的问题。

[1] 孙天国,赵胜奂.职业性肌肉骨骼损伤及其研究进展[J].航空航天医药,2001,12(2):99-100.

[2] 刘长俊,郭怀兰,王建州.职业性肌肉骨骼疾患的进展研究[J].郧阳医学院学报,2004,23(2):119-120

[3] 龙 玲,周 兴,叶容.实习护生职业性肌肉骨骼损伤自我防护现状[J].解放军护理杂志,2013,30(17):24-27.

[4] 莫文娟,张 平.湖南地区三级甲等医院护士职业性肌肉骨骼损伤的调查[J]．护理管理杂志2011,11(1):20-23.

[5] 莫文娟,张 平.护理人群职业性肌肉骨骼损伤自我防护现况的调查研究[J].全科护理2009,7(1):197-200.

本文编辑：刘帅帅

Investigation on self protection of occupational musculoskeletal injuries in nurses

LI Fu-ru,YANG Li
(The Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang Urumqi 830011,China)

ObjectiveTo improve the prevalence rate of nurses' self protection knowledge of occupational musculoskeletal injury (OMSI) and to discuss the protective measures in order to provide the basis for future related training.MethodsIn May 2015, 300 nurses in a general hospital in Urumqi District of Xinjiang were investigated for the self-protection of OMSI,using the OMSI questionnaire designed by Mo Wenjuan et al.ResultsNurse OMSI's selfprotection knowledge in age, nursing age, awareness of protection, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionNurses' knowledge about occupational musculoskeletal injury (OMSI) is generally inadequate, and the training of related knowledge and skills should be strengthened.

Nurse;Occupational musculoskeletal injury(OMSI);Present situation of self-protection;Investigation

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.12.1.02

新疆医科大学科学创新基金项目（XYDCX2014161）