徐 艳（东南大学附属中大医院江北院区，江苏 南京 210000）

・妇产科护理・

妊高症产后出血产妇实施优质护理的效果研究

徐 艳
（东南大学附属中大医院江北院区，江苏 南京 210000）

目的探讨优质护理应用于妊高症产后出血中的临床意义。方法选取我院2015年5月～2016年4月的妊高症产后出血产妇60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组予以一般护理，在此基础上，观察组实施优质护理。观察两组产后出血情况及干预前后血压水平。结果观察组产后2 h失血量为（121.37±11.18）mL，产后24 h失血量为（209.37±9.85）mL，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后收缩压为（126.89±4.02）mmHg，舒张压为（83.96±3.57）mmHg，较对照组数据明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊高症产后出血产妇予以优质护理，效果较佳，可有效降低血压，改善产后出血情况，对于提高生活质量、挽救生命意义重大。

优质护理；妊高症；产后出血

妊高症发生概率较高，患者会出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状[1]，严重者甚至会头晕、昏迷，严重威胁着母婴安全，故加强护理干预对病情控制、生活质量改善意义重大。本文旨在探讨优质护理应用于妊高症产后出血中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年4月的妊高症产后出血产妇60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。所有产妇及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组年龄24～36岁，平均年龄（28.71±3.09）岁。观察组年龄23～34岁，平均年龄（28.32±3.21）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以一般护理，遵医嘱实施各项操作，合理使用药物，予以子宫按摩。

观察组在此基础上，实施优质护理。

①心理干预

主动与产妇沟通、交流，消除其陌生、紧张感，针对其认知不足现象，予以相应知识普及，耐心解答产妇心中疑问，听取其主诉，安抚产妇，消除其担忧、焦虑情绪，帮助产妇及家属了解疾病发生、发展、相关注意事项、各项护理措施及目的，为其展示成功案例，促使产妇树立信心，嘱咐家属注意产妇情绪波动。

②病房护理

保证病房环境安静、舒适，温湿度适宜，定期进行消毒、通风，对探访人数及频率加以控制；加强基础护理，密切监测产妇体征及相关症状，对于胎心等变化情况定时观察、记录，一旦出现异常情况，立即告知医生，及时予以处理；尽量采取左卧位，促进血液回流[2]，保持个人卫生，及时更换贴身衣物。

③分娩护理

予以产妇支持与鼓励，全程陪伴产妇，可使用注意力转移法，缓解其紧张情绪，产后主动将新生儿情况告知产妇，并予以安抚，同时护理人员应指导产妇母乳喂养，树立正确喂养观念，保证其情绪稳定，对子宫底高度、收缩情况、出血状况等加以观察，重点注意出血颜色及血压变化，预防血压升高及并发症发生，及时做好记录；保证饮食丰富、营养均衡，以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为基本原则，适时补充铁质，鼓励产妇多食用水果、蔬菜，对于出现水肿者，应降低脂肪摄入，保证低盐饮食，同时引导其进行适当运动，促进恢复、增强体质；因情绪会对子宫收缩造成一定影响，进而增加产后出血发生风险，故护理人员应观察产妇行为、语言，评估其心理状态，予以针对性疏导，帮助产妇保持心态平和，告知其情绪波动对病情的影响。观察两组产后出血情况以及干预前后的血压（收缩压、舒张压）。

1.3 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产后出血情况对比

研究发现，观察组产后2 h失血量为（121.37±11.18）mL，产后24 h失血量为（209.37±9.85）mL，均明显低于对照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后2 h及24 h失血量（，mL）

表1 两组产妇产后2 h及24 h失血量（，mL）

项目 n 产后2 h 产后24 h观察组 30 121.37±11.18 209.37±9.85对照组 30 179.38±17.46 312.10±18.79

2.2 两组干预前后血压情况对比

结果可知，两组干预前血压情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组收缩压为（126.89±4.02）mmHg，舒张压为（83.96±3.57）mmHg，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇干预前后收缩压及舒张压比较（，mmHg）

表2 两组产妇干预前后收缩压及舒张压比较（，mmHg）

项目 n 时间 收缩压 舒张压观察组 30 干预前 158.98±5.34 101.48±4.68干预后 126.89±4.02 83.96±3.57对照组 30 干预前 160.04±5.46 103.37±4.75干预后 138.35±5.21 91.95±4.06

3 讨 论近几年来，妊高症人群呈现明显增多趋势[3]，此疾病危害性较大，治疗不及时则会导致子痫或先兆子痫等疾病的发生，同时，产妇通常会出现不同程度的心理问题，如焦虑、担忧、不安等，进而加重病情，临床在控制血压的同时，还应进行相应的有效护理，缓解患者不良情绪，控制病情。

优质护理主要以患者为中心，通过加强基础护理的同时[4]，予以患者健康教育、饮食指导、心理干预等措施，旨在提供其优质服务。本文观察组实施优质护理，在入院时，对产妇及家属进行相关知识普及[5]，帮助其进一步了解疾病，并将主要护理过程告知产妇，引导其主动配合；同时对产妇情绪、基本体征进行严密观察，予以相应干预手段，努力消除其各种心理问题，在改善护患关系的同时，也可在一定程度上保证血压平稳，避免并发症的发生；在分娩中及产后，对产妇饮食、心理、运动、临床表现进行干预[6]，将妊高症的危害降至最低。

本文结果中，观察组产后2 h失血量为（121.37±11.18）mL，产后24 h失血量为（209.37±9.85）mL，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后收缩压为（126.89±4.02）mmHg，舒张压为（83.96±3.57）mmHg，优于对照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊高症产后出血产妇予以优质护理，效果较佳，可在很大程度上稳定血压，避免产后出血的发生，同时可提高产妇生活质量，保证母婴安全。

[1] 邓 影.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):28-29.

[2] 丁慧丽.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(1):270-271.

[3] 温淑平.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):343-344.

[4] 李 莉.分析妊高症产妇产后出血中应用优质护理的效果[J].饮食保健,2016,3(12):149-150.

[5] 李晓英.关于优质护理运用在妊高症产妇产后出血护理中对其产后出血VAS评分的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(17):337.

[6] 李凤丽,朱 妍,梁瑞慧,等.优质护理在妊娠期高血压疾病产后出血中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):547-549.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.95.02