周海鹏，王蕾，王小飞（天津医科大学一中心临床学院，天津3009；天津市第一中心医院国际诊疗中心）



个体化治疗老年高血压患者效果观察

周海鹏1，王蕾2，王小飞2
（1天津医科大学一中心临床学院，天津300192；2天津市第一中心医院国际诊疗中心）

摘要：目的 根据老年高血压患者的个体情况采取针对性的联合降压药物及生物反馈治疗，观察其疗效。方法 将503例老年高血压患者随机分成对照组和观察组，对照组给予常规降压治疗，观察组在此基础上根据血清同型半胱氨酸（Hcy）、微量蛋白尿水平和焦虑抑郁评分结果给予叶酸、阿托伐他汀和（或）生物反馈治疗。比较两组血压达标情况、Hcy及尿微量白蛋白水平、焦虑抑郁评分，观察1年后主要不良事件（MACE）发生率。结果 治疗1年后，观察组坐位血压、血清Hcy、尿微量白蛋白及焦虑抑郁评分均低于对照组，P均＜0．01。观察组血压达标239例（95．6%）、达标时间（6．2±2．4）个月，对照组分别为212例（85．5%）、（8．3±2．1）个月，P均＜0．01。观察组MACE发生率（8．4%）明显低于对照组（16．9%），P＜0．01。结论 根据老年高血压患者的Hcy水平、微量白蛋白尿水平、焦虑抑郁评分给予个体化治疗及生物反馈治疗，可有效降低血压，保护靶器官。

关键词：老年人；高血压；个体化治疗；生物反馈治疗

老年高血压患者常合并多系统疾病，顽固性高血压所占比例较高，且多为存在许多治疗难点的单纯收缩性高血压［1］。因此老年高血压的治疗具有其特殊性，更需个体化治疗。2013年5月～2014年5月，我们根据老年高血压患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白尿水平及焦虑抑郁评分，给予个体化治疗和适当的心理干预，观察其降压及靶器官保护效果。……