杨华锋，刘涛，刘阳春，王现涛，李浪（广西医科大学第一附属医院，南宁530021）



曲美他嗪对冠状动脉微栓塞大鼠心功能的保护作用

杨华锋，刘涛，刘阳春，王现涛，李浪
（广西医科大学第一附属医院，南宁530021）

摘要：目的 探讨曲美他嗪对冠状动脉微栓塞（CME）大鼠的心肌保护效果及机制。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组各12只。干预组术前连续3 d给予曲美他嗪10 mg／（kg·d）灌胃；模型组与干预组经左心室注射42 μm微栓塞球建立CME模型，对照组经左心室注射等量生理盐水。术后6 h采用心脏超声检测心功能，免疫印迹法检测心肌组织Caspase-3及Caspase-8表达。结果 与对照组比较，模型组与干预组左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及短轴缩短率（FS）均降低，左心室舒张末径（LVEDd）升高（P均＜0．05）；与模型组比较，干预组LVEF、CO及FS均升高，LVEDd下降（P均＜0．05）。干预组心肌组织中Caspase-3与Caspase-8表达较对照组升高，较模型组降低（P均＜0．05）。结论 曲美他嗪预处理可改善CME后心功能，该作用可能与其抑制Caspase-3与Caspase-8表达减少心肌细胞凋亡有关。

关键词：曲美他嗪；冠状动脉疾病；心室功能；细胞凋亡；Caspase-3；Caspase-8；大鼠

冠状动脉微栓塞（CME）指动脉粥样硬化斑块自发性破裂后，斑块碎片流向并堵塞远端微循环水平的微小血管，引起心肌微循环障碍，也是急性冠脉综合征（ACS）患者行血运重建治疗时常见的并发症［1］。CME易导致慢血流或无复流现象发生。研究表明，围手术期应用曲美他嗪能减轻PCI相关的心肌损伤，改善PCI术后冠状动脉血流及左心室功能，发挥心肌保护效应［2，3］。另外，曲美他嗪还能抑制家兔心肌缺血再灌注损伤造成的心肌细胞凋亡［4］。……