杨　东，张连阳



·讲座·

战场战伤救治技术概论

杨东，张连阳

本文从止血、气道管理、固定搬运和后送四个方面，系统介绍了战场战伤急救技术。为了适应未来综合战场的形势，要加强战士战场战伤急救技术的训练和普及创伤相关知识。

创伤； 战伤救治； 训练

战伤是指在战斗中由敌方武器直接或间接对人员造成的损害，或因战斗行为及战争环境造成的损伤[1]。这里所指的战伤救治是在战争环境或战术环境下，运用各种急救技术，对伤员采取及时、有效的紧急医疗措施，以挽救伤员生命，保留肢体，稳定伤情，预防致命性并发症为目的，为伤员能安全后送到更高一级医疗机构创造条件。战场战伤救治主要以基本生命支持为主，主要包括止血、气道管理、固定搬运和后送，现将这些技术综述如下。

1战场战伤救治技术

战伤的主要阵亡原因有大量失血、气道梗阻、张力性气胸等。在平时，严重创伤院前救治顺序为ABC(airway,breathing,circulation)；在战时，单个伤员的救治顺序改为CAB(circulation,airway,breathing)，即先止血，然后是气道管理和呼吸支持[2]。在战伤环境下，考虑到救援者的安全，避免造成更多的伤亡，不实施心肺复苏，只需要快速开放伤员的气道即可。只有快速、正确、熟练地操作这些技术，才能有效地挽救伤员的生命，更好、更快、更安全地后送伤员。

1.1止血技术出血一直是常规战争中战伤减员的主要原因。一项分析结果表明，17%的战场伤亡都是可预防性死亡，而可预防性死亡伤员中79%是出血所致[3]。同时既往资料显示，大约20%的战伤死亡发生在伤员被送达治疗机构以前(killed in action，KIA)，其中主要的原因是出血(50%)和颅脑损伤(36%)[4]。……