冯基花，张剑锋，宁　宗，郑晓文，覃江龙



可逆性后部白质脑病综合征病因与预后相关性分析

冯基花，张剑锋，宁宗，郑晓文，覃江龙

【摘要】目的分析可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS）病因与临床表现、预后的相关性，为其临床诊治提供依据。方法回顾性分析21例RPLS患者的临床资料，根据病因或高危因素分为单因素组（病因或高危因素≤1, n=10）和多因素组（病因或高危因素≥2，n=11），分别分析两组在病程、预后、性别、年龄、症状、体征及影像学表现等方面的差异。结果（1）RPLS常见病因或高危因素为高血压（17/21，80.95%）、子痫或子痫前期（8/21，38.10%）；（2）多因素组病程的中位数时间为6.0 d（四分位间距时间11 d），单因素组为16.5 d（四分位间距时间为19.5 d），两组相比差异有统计学意义（T=89.5, P=0.026），但两组在预后、性别、年龄、症状、体征及影像学改变方面差异均无统计学意义。结论RPLS的常见病因为高血压、子痫或子痫前期，发病因素的多寡可能对RPLS的好转时间产生影响，但对RPLS的临床表现、影像学改变及预后无影响。

【关键词】可逆性后部白质脑病综合征；病因；预后

【中国图书分类号】R742

作者单位： 530007南宁，广西壮族自治区广西医科大学第一附属医院急诊科

RPLS于1996年由Hinchey等[1]首次提出，为一组神经临床-影像综合征，临床表现为头痛、抽搐、精神异常、神志和视力改变及恶心呕吐等，颅脑影像学提示双侧对称性血管源性脑水肿，病程可逆，一般预后较好。随着影像学技术的发展，目前国内外报道的RPLS病例日益增多，但其病因和发病机制仍未完全阐明，有研究提示不同病因或高危因素可能对其临床表现及预后有影响[2]；……