张 倩

医院中药房管理存在的问题和解决对策

张 倩

目的：探究医院中药房管理存在的问题和解决对策。方法：用回顾收集分析实验法，根据以往资料进行对比研究，对医院中药房建设管理进行调查和分析。结果：经过调查分析发现，医院中药房管理质量、效率与进货渠道、入库管理、药房管理人员、药物储存、药物摆放等方面有着直接联系与影响。结论：通过完善医院中药房质量控制管理措施，不断加强医护人员宣传责任意识，也不断加强服务技术水平，健全医院服务制度，完善服务流程，增强了药房专业服务水平，提高了医院的社会效益和经济效益。

医院中药房 中药房建设 入库管理

随着我国医疗事业的不断改革创新，有效促进医院中药房建设管理已成为医院新改革的基本要求之一，促进现代医院中药房建设管理是为达到最优质的医学服务和创造最高疗效的要求。要通过对医院中药房管理研究分析，找出存在的问题，提出解决对策，拓展延伸药房建设管理的范围和方法，丰富药房药品的容量，为患者提供了一个具有人性化、高效化的服务空间。其中进货渠道、入库管理、药房管理人员等方面成为当前医院中药房重视的问题。因此，医院中药房建设必须逐步得到增强与完善，健全良好的机制，如规范进货途径、严审入库质量、加强药房管理人员自身学习等，真正解决医院中药房存在的问题。我院展开调查研究和改进，中药房管理效果显著。

1 存在的问题

1.1 进货渠道繁杂 众所周知，随着我国医疗科学事业的蓬勃发展，药库已成为医院药品采购供应的源头部门，主要负责为临床患者提供有效安全的高质量药品。根据国家药品质量管理标准，当前医院中药房进货采取公开招标制度以及“以药补药”的运营方式，使医院中药房进货渠道变得繁杂混杂。如医院中药房进货会选择价低回扣率较高的企业，而若短时间内未能对中标企业有全方面考察，而生产企业为了追求经济利益，降低成本，违背职业道德，就不能使药品质量得到保证，易使伪劣假冒药品进入医院中药房，威胁着患者的生命健康与生命安危[1]。

1.2 入库管理不严格 医院中药房药品管理有一个不定性发生因素贯穿于各个方面，具有很高的未知风险。如少数药品在入库管理过程中，没有经过严格管理程序进行筛选，未发现企业对药品以次充好、以假乱真，劣质药材直接入库，或者因为医院中药房个人关系及途径，丢失了个人鉴别能力与责任心，不能严格把守入库流程，未能抵挡个人私心使药品进库[2]。

1.3 药房管理人员不严谨 医院中药房药品使用主张采用中辩证用药，药品使用按照患者实际情况与药性一定比例搭配进行临床应用。不仅要求中药房管理人员熟悉药品四气五味、升降浮沉药性与疗效，还要求药房管理人员有对主治医师处方的审查能力。通过调查发现，医院中药房现阶段管理人员所属专业性知识较少，缺乏丰富的实践知识，未有审查处方的应用能力。

2 解决对策

2.1 规范进货途径 医院中药房药品质量决定整个医院的生存发展，其药房的药品来源及质量直接决定分销主体使用的安全好坏。因此在企业竞标成功后要全面考察企业证件及生产，如验证企业生产资格证、优选GMP企业认证真伪；考察整个企业生产流程与步骤等。规范进货途径有所选择地引进合格、价廉、高效优质的药品，防止购买伪劣假冒药品，影响医院声誉[3]。

2.2 严审药品入库质量 医院中药房严审药品入库质量是一个重要环节，可以迅速地提高整个药房建设监管的标准。在药品购买入库时，严格遵守药品入库监督管理机制，对医院中药房药品质量标准进行验收。如对药品的名称、数量、包装、规格、商标、剂量、有效期等进行详细记录，熟练掌握药房药品的贮存属性、规格质量、分发流向等各项情况，制定正确有效的入库流程和管理制度，防止风险事件的发生。除此之外为防止人情交易药品入库，可采取“双人签字方式”，即双方审核过关后签字才可入库。

2.3 加强药房管理人员自身学习 药房管理人员整个专业水平决定医院发展的整个水平，因此要严格审查药房管理人员从业资格证，不断完善药房管理人员的培训教育工作。加强他们对药品药性的深入了解，提高其对主治医师处方审查能力。总的来说要求药房管理人员意识到药品监管的重要性，真正认识到处理不当的危害性，增强每位药房管理人员的责任心和使命感[4]。

2.4 完善药物储存程序 要保证医院中药房药物的质量品质要求，首先要完善中药房设备条件，做好对药物的日常养护工作，如定期检查医院中药房温度、湿度、干燥、防火、通风等设施是否完善，督促药房管理人员每天检查空调、换风扇、冷柜等设备是否正常运行；其次要重视对药物存放有效期管理，对于失效的药物及因日常养护未做好管理工作变质、风化、发霉等药物立即清理下柜，停止使用，防止其对患者造成不良影响。

2.5 归整药物摆放 按照医院中药房管理规定，及时认真归整药物摆放，如药物补发或新增后，及时做好标签备注，根据药物属性特点及时归置摆放于合理位置；尤其对于同一厂家包装相似、药物相似的产品不要直接堆放一起，及时分开陈列，防止药物使用错误；无论是进口、国产、合资生产的同一药物，都要详细标注各类信息，做到辨别清晰；对于所有药物不能因为怕麻烦繁琐而采取开放式存放摆置，一定要根据药物属性特点合理归类摆放。

3 讨 论

加强医院中药房质量控制管理，是为达到最优质的用药质量要求和创造最高的效益。本文通过有效解决药房存在的问题、促进药房建设管理，一方面提高了医院中药房的工作效率和质量发展，加强了药房管理人员的专业水平，促进了药房建设的规范性和质量管理体系建设。另一方面利用信息化管理有效地减少了药房药品的伪劣假冒以次充好，加强了药品监控力度，在满足消费患者的需求的情况下增加了医院药房的经济效益。

综上所述，对医院中药房管理存在的问题和解决对策研究应用是具有深远影响，完善医院中药房建设管理真正促进了医院药房的发展，无论从进货渠道、入库管理、药房管理人员等方面来说，主体上都使本医院中药房建设管理处于主导地位，无论是从人力还是财力上都节省了时间和精力，提高了管理效率，值得更进一步在临床上推广和应用。

[1] 胡盛杰，付跃安，尹立吾.浅谈医院中药房管理存在的问题和解决对策的分析研究[J].中国卫生事业管理,2015，23(6):340～350.

[2] 靳桂明，吴凌，李自琳.有效管理医院中药房存在的问题原因分析及应用[J].华南国防医学杂志，2015，24(8):678～680.

[3] 王辉.人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用效果分析[J].中国处方药,2016,14(2):44～45.

[4] 刘艳新.人性化管理模式在县级医院门诊药房工作人员管理中的应用效果研究[J].中国现代药物应用,2012,6(20):133～134.

（编审：陈 强 刘文华）

Problems and Countermeasures of financial internal control management in hospital

Dongming County Maternal and child health care family planning service center，Dongming 274500，Shandong
ZHANG Qian

Objective:To explore the problems in hospital pharmacy management and countermeasures;methods: retrospective collection and analysis of the experimental method, comparative study based on previous data, the investigation and Analysis on the construction of hospital pharmacy management;results:after the results of the survey analysis found that there is a direct link with the effect of hospital pharmacy management and purchase channel, warehouse management, pharmacy management, drug storage, drug placement and other aspects;conclusion: through this research improves the quality control of hospital pharmacy management, strengthen propaganda staff responsibility consciousness, continuously strengthen the service technical level, improve the service process, and improve the hospital pharmacy service system, strengthen professional and technical level improve the entire hospital social benefits and economic benefits.

Hospital pharmacy;Pharmacy building;Storage management

R288

A

1671-8054（2016）05-0005-02

东明县妇幼保健计划生育服务中心 山东菏泽 274500

2016-07-25收稿，2016-09-20修回