宋宴鹏，李 杰，刘素霞（青岛市胶州中心医院特检科，山东 青岛 266300）

超声诊断胎儿尿道闭锁并单侧多囊性肾发育不良1例

宋宴鹏，李 杰，刘素霞（青岛市胶州中心医院特检科，山东 青岛 266300）

尿道疾病；多囊性肾发育不良；超声检查，产前

病例孕妇，27岁，孕1产 0，孕 16周+4，孕期常规产前检查超声显示：宫内单胎，胎头双顶径4.34 cm，头围16.59 cm，腹围20.50 cm，股骨长2.83 cm；胎盘位于子宫后壁，成熟度Ⅰ级，无羊水，脊柱排列连续，四肢部分显示；心脏结构未见异常；胎儿肝、胃肠管无扩张，腹腔内探及液性暗区深约2.52 cm；右侧肾脏明显增大，大小5.06 cm×3.40 cm，正常肾实质回声消失，探及大小不等的小囊泡，集合系统未见明显扩张，右侧输尿管显示不清；左侧肾脏大小3.31 cm×2.08 cm，实质回声稍增强，肾盂、肾盏及输尿管扩张，输尿管内径宽约0.62 cm。膀胱增大，范围约7.63 cm×3.48 cm，张力不高，动态观察膀胱大小无明显变化（图1）；膀胱尖部壁变薄，呈囊袋样突出，范围约2.08 cm×1.87 cm（图2）。产前超声诊断：胎儿畸形。①右侧多囊性肾发育不良，左肾、输尿管积水；②膀胱扩大并尖部憩室；③羊水无；④胎儿腹腔积液；综合考虑胎儿尿道闭锁可能。

引产尸体解剖：男婴，腹腔内抽出淡红色液体约20 mL。下腹部高频超声显示：膀胱体积增大，膀胱尖部形成憩室；后尿道明显扩张，左肾及双侧输尿管扩张（图3）；探头加压引产畸形儿腹部，尿道外口未见尿液流出，完整解剖尿道证实尿道膜部完全闭锁。胎儿尸体解剖与产前诊断一致。

图1 多囊性肾发育不良并腹腔积液声像图。 图2 尿道闭锁声像图。右侧多囊性肾发育不良，左侧肾及输尿管积水，腹腔积液；……