陆征海，丁 茗，蔡 静，崔雪娥，朱景雨，朱锦勇，汪登斌

（上海交通大学医学院附属新华医院放射科，上海 200092）

儿童骶尾部卵黄囊瘤的影像学表现

陆征海，丁 茗，蔡 静，崔雪娥，朱景雨，朱锦勇，汪登斌

（上海交通大学医学院附属新华医院放射科，上海 200092）

目的：分析儿童骶尾部卵黄囊瘤的CT或MRI影像学表现，并与病理对照，旨在提高对本病的认识。方法：回顾性研究经手术病理证实的21例骶尾部卵黄囊瘤的CT或MRI表现，并分析其病理基础。结果：21例骶尾部卵黄囊瘤，均表现为单发不规则软组织肿块，多数边缘清楚，密度/信号不均匀，均呈明显不均匀强化，提示含不同程度的囊变坏死，其中7例可见条状血管样强化，6例见肿瘤内出血，21例均有尾骨的包绕侵犯，7例伴骶管侵犯转移，9例有肺部多发转移，2例骨转移，12例DWI序列上均表现为高信号，ADC值范围为（0.63～1.32）×10-3mm2/s；21例卵黄囊瘤患者AFP值均有不同程度的升高。结论：骶尾部是性腺外卵黄囊瘤的主要发生部位，好发于婴幼儿，多数小于3岁，易发生出血、坏死和小的囊变，CT和MRI结合术前AFP检查可提高术前诊断的准确性，还可明确肿瘤累及的范围，对临床选择治疗方案、预后评估有重要意义。

内胚层窦瘤；骶尾部；儿童；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像

卵黄囊瘤 （Yolk sac tumor，YST）亦称内胚窦瘤，是由原始多方向分化的生殖细胞向胚胎外卵黄囊方向分化形成的高度恶性肿瘤[1]，其预后与及时的诊断、肿瘤侵犯范围的准确判断以及临床治疗方案的选择等密切相关[2-3]。YST好发于婴幼儿及青少年的卵巢、睾丸等性腺部位，性腺外少见，约占10%～15%，其中骶尾部是性腺外卵黄囊瘤的主要发生部位[4-5]。……