刘雯文，刘进才

（南华大学附属第一医院，湖南 衡阳 421001）

3.0T磁共振SWI在2型糖尿病脑微出血与认知功能影响的临床研究

刘雯文，刘进才

（南华大学附属第一医院，湖南 衡阳 421001）

目的：以脑微出血作为生物学标志物研究2型糖尿病脑病微血管病变，并探讨其在糖尿病认知功能障碍发生中的影响。方法：收集认知功能障碍的2型糖尿病患者30例，及年龄、性别及受教育程度相匹配的无认知功能障碍的2型糖尿病患者30例。记录每位受测试者的MoCA评分总分及各项分值等分。采用SWI扫描记录两组脑微出血（CMBs）灶的分布及数量。结果：在所有57例中发现CMBs病26例，CMBs患病率为45.6%。共发现CMBs灶155个，出血数目及分布以皮层/皮层下区多见，皮层/皮层下区CMBs共有107个，大脑半球深部CMBs 41个，脑干及幕下CMBs 7个，占总数分别为69.0%、26.5%、4.5%。两组CMBs灶发生例数及个数有统计学差异（P＜0.05）。两组CMBs灶在皮层-皮层下区、大脑半球深部发生例数有统计学差异（P＜0.05）。CMBs与MoCA总分、视空间执行能力、注意力、语言能力、抽象能力、记忆力评分呈负相关（P＜0.05）；而与命名能力及定向力评分无相关性（P>0.05）。结论：脑微出血是影响糖尿病患者认知功能的一个独立因素，并且有随CMBs数目增多，认知功能损害越重的趋势。

糖尿病，2型；脑出血；认知障碍；磁共振成像

大量流行病学研究报道，2型糖尿病与认知功能障碍具有相关性，可导致患者认知功能减退，较严重者甚至会出现痴呆。2型糖尿病相关认知功能障碍通常认为由血管病变及代谢紊乱导致的神经变性改变所引起。有研究表……