任丽丽　吴明　李月　郑雷　郭睿蓉　雷淑芝

【摘要】 目的 探讨双心医学模式应用于慢性心力衰竭（心衰）伴抑郁和焦虑患者治疗的效果。方法 86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者， 随机分为观察组和对照组， 每组43例。对照组患者给予常规药物治疗， 观察组患者采用双心医学模式治疗， 治疗6个月后比较两组患者左心室射血分数（LVEF）情况和心功能分级情况， 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者治疗前后得分并做比较， 同时测定和比较患者血清中B型钠尿钛（BNP）、C反应蛋白（CRP）含量。结果 治疗前比较， 两组SDS评分和SAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 但治疗后观察组SDS评分和SAS评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后LVEF均升高， 但观察组较对照组升高明显， 心功能分级严重程度情况较对照组更优， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组BNP和CRP改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双心医学模式治疗慢性心衰伴抑郁和焦虑可以明显缓解患者焦虑、抑郁等症状， 改善患者心功能。

【关键词】 双心医学模式；慢性心力衰竭；抑郁；焦虑；改善

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.198

随着经济发展和社会生活习惯等各方面变化， 心血管疾病的发病率越来越高。慢性心力衰竭（心衰）是指由心肌梗死、心肌病、炎症或其他原因引起心脏结构和功能的改变， 导致心脏泵功能下降， 不能满足机体代谢需要， 而出现全身各个系统功能障碍的一种病理状态。有研究显示[1]， 大部分慢性心衰患者都有不同程度焦虑和抑郁情绪， 对患者危害极大。双心医学模式强大心脏和心理两方面， 弥补了如今治疗心衰的不足之处。鉴于此， 本研究比较了双心医学模式和常规药物治疗心衰的临床效果， 发现前者优于后者， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象选择2014年5～6月来本院心内科就诊的86例慢性心衰伴抑郁和焦虑的患者， 所有患者符合慢性心衰的诊断标准， 同时伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪。将……