李继庆,张林村，散军成，罗　文，王　帅，谭　侃



·论著·

股骨近端防旋髓内钉与加压滑动钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

李继庆,张林村，散军成，罗文，王帅，谭侃

【摘要】目的通过股骨近端防旋髓内钉(PFNA)系统与加压滑动钢板(DHS)系统治疗老年股骨粗隆间骨折，对比两种内固定方法的疗效并进行分析。方法笔者回顾性分析2010年3月～2014年11月治疗的52例老年股骨粗隆间骨折临床资料，男性19例，女性33例；年龄62～88岁，平均73.6岁。受伤原因：摔伤43例，道路交通伤5例，坠落伤4例。27例行PFNA治疗，25例行DHS内固定治疗。比较两组手术时间、伤口长度、出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间、功能锻炼时间等指标。结果随访10～26个月。按照Harris评分，PFNA内固定组优良率91.6%，DHS内固定优良率84.5%。PFNA组1例伤口感染，1例术后深静脉栓塞，1例髋内翻畸形愈合；DHS组出现2例主钉退至皮下，1例骨不连再次手术，1例螺丝钉断裂畸形愈合。PFNA组在手术时间、出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间、功能锻炼时间等方面均优于DHS组，差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论PFNA内固定系统在手术创伤、手术时间、出血量、骨折愈合、功能恢复等方面明显优于DHS内固定。PFNA安全有效，是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。

【关键词】股骨粗隆间骨折； 髓内钉； 内固定； 老年

作者单位： 410210 湖北 襄阳,解放军477医院骨科

老年粗隆间骨折较为常见，治疗方法多样，由于老年人长时间卧床会引发多种并发症，死亡率高达15%～20%[1-2]。手术内固定治疗能够降低并发症及长期卧床的痛苦，明显提升患者的生存质量。为进一步探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)系统与加压滑动钢板(DHS)固定术对老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果，笔者回顾性分析2010年3月～2014年11月收治的52例老年股骨粗隆间骨折病例资料，具体结果报告如下。……