王 玮，丁祥武，王道蓉，童旭东，占义军

湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科，湖北 襄阳 441021

单环套扎器治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效分析

王 玮，丁祥武，王道蓉，童旭东，占义军

湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科，湖北 襄阳 441021

目的 评估单环套扎器治疗上消化道黏膜下肿瘤的安全性及实用性。方法 经电子超声胃镜诊断为上消化道黏膜下肿瘤患者59例，其中来源于黏膜肌层24例，黏膜下层9例，固有肌层26例，均应用单环套扎器进行套扎治疗，随访观察疗效和安全性。结果 食管病变于套扎后均未出现出血、穿孔等严重并发症，3例胃底固有肌层病变因穿孔转外科手术治疗。结论 对于直径<1.2 cm的食管黏膜下肿瘤，套扎器治疗安全有效，胃底位于固有肌层的黏膜下肿瘤仍有一定的穿孔几率。

上消化道黏膜下肿瘤；内镜治疗；单环套扎器

随着消化内镜的普及和内镜医师诊断水平的提高，消化道黏膜下肿瘤在临床上的发现并不少见，超声内镜技术的应用使得众多的胃肠道黏膜下肿物如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等逐渐被人们认识。因黏膜下肿瘤位置较深，理论上内镜下治疗并发症发生几率大，如何对这一类病变进行安全有效治疗成为内镜医师关注的焦点。我们对2009年10月-2014年10月发现的食管及胃底黏膜下肿瘤进行单环橡皮圈套扎治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 59例患者中男23例，女36例，年龄24～71岁，平均年龄(46.9±11.2)岁。其中11例患者因吞咽梗阻感，其余因咽部不适、腹胀、腹痛等原因就诊后行胃镜检查时发现，普通内镜表现为上消化道隆起性病变，表面被覆黏膜色泽与周边一致，活检钳可推动，大小0.6～1.2 cm，经电子超声内镜诊断为黏膜下肿瘤。……