黄艳芳，陈永忠

郑州大学第一附属医院消化内一科，河南 郑州 450052

肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗的临床观察

黄艳芳，陈永忠

郑州大学第一附属医院消化内一科，河南 郑州 450052

目地 探讨内镜下套扎序贯硬化剂治疗(endoscopic sequential variceal ligation plus sclerotherapy,EVLS)及胃底组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张的疗效和安全性。方法 观察61例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者行EVLS及胃底组织胶注射术后食管胃底静脉曲张变化情况，分析其有效性、安全性及并发症。结果 经EVLS后，食管静脉曲张完全消失率、基本消失率、改善率分别为27.9%、47.5%及24.6%。胃底经组织胶注射后显效79.3%，有效20.7%。3.4%发生排胶出血。内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后并发出血率0.9%，内镜下食管静脉硬化注射术(EIS)后并发出血率1.9%。EIS术后食管狭窄发生率3.3%，术后早期进食哽噎感、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等轻微不良反应发生率高，短期内均可消除。结论 EVLS治疗效果显著、安全性高、并发症少、复发率低、依从性较好，胃底静脉曲张行组织胶注射术疗效及安全性好。

食管胃底静脉曲张；内镜下套扎序贯硬化剂治疗；内镜下食管静脉曲张套扎术；内镜下食管静脉硬化注射术

食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化失代偿期最常见的严重并发症。无静脉曲张的肝硬化患者1年后、3年后分别有5%、28%发生食管静脉曲张，1年后、3年后又有12%、30%进展为重度食管静脉曲张，一旦出血其6周内死亡率为10%～20%，胃底静脉曲张发生率较食管静脉曲张低，但往往出血迅猛，病死率高达45%[1]，因此,止血及预防食管胃底静脉曲张出血是提高肝硬化失代偿期患者生存率的重要治疗措施。……