张守堂，光新兰，李　璐，蔡　航，万国靖　综述　徐立浩　审校



药物性肝损伤及其治疗药物研究进展

张守堂1，光新兰2，李璐1，蔡航3，万国靖1综述徐立浩1审校

150076哈尔滨，武警黑龙江总队医院：1.药剂科，3.医务处；2.102613北京，武警部队药品仪器检验所

【关键词】药物性肝损伤；治疗；药物

绝大部分药物都需要在肝脏进行分解和代谢，因此肝脏是药物及代谢产物攻击的靶器官之一。由药物肝毒性导致的肝脏损伤即为药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)[1]，DILI属于药物不良反应之一，发病率为0.01%～0.015%[2]。近年，随着药品的滥用及新药的不断上市，DILI在全球的发病率都呈上升的趋势，据WHO报道DILI占全球死亡原因的第五位。我国DILI的发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病，因此该病的治疗显得极其重要。笔者在阅读国内外大量文献的基础上，就治疗DILI的药物研究做一综述。

1药物性肝损伤

1.1引起DILI的药物能够引起DILI的药物种类达1000余种[3]，几乎涉及全部类别。例如，(1)中药类：单味中药如何首乌、大黄等，中成药有逍遥丸、百消丹等。(2)西药类：抗生素类、化疗药物、解热镇痛抗炎药物、中枢神经系统药物、降糖药物、抗甲状腺类药物、维生素及酶类药物、性激素类药物、心血管类药物及肝病治疗药物，部分降酶药、保肝药也会导致DILI。最易引起DILI的前三位药物为中草药、抗生素和抗甲状腺药物。此外，长期使用美容类和减肥药物、化学染发剂及膳食补充剂也可以导致DILI。

1.2DILI发病机制临床研究发现DILI不具备明显的特异性，DILI最有效的防治措施仍然是及早发现、预防及治疗。……