刘淑琴，郑 硕，魏邦莹

一例腹茧症并发肠梗阻患者护理体会

刘淑琴，郑 硕，魏邦莹

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

针对腹茧症并发肠梗阻患者，应做好手术护理，给予营养支持，保持输液管道畅通，及时口服乳果糖，不宜过早拔除胃管，做好引流管及胃管护理、石蜡油胃管注入及中医针灸护理，采取舒适体位，重视口腔卫生，加强心理护理。

腹茧症；护理；肠梗阻

腹茧症是临床罕见腹部疾病，该病的特点为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质韧、厚硬的纤维膜包裹，往往以肠梗阻为主要表现，术前不能明确诊断［1，2］。本例患者为腹茧症并发肠梗阻，现将手术前后观察及护理体会介绍如下。

1　临床资料

1.1一般资料

患者，女，50岁，因突发腹痛12小时入院。患者于12小时前无明显诱因出现全腹疼痛，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，无排气排便，无发热。体检：中年女性，痛苦病容。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率85次/分，律齐，未闻及杂音，腹部轻度膨隆，腹韧，轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音亢进。入院辅助检查：血常规、尿常规正常。肝胆胰脾B超未见异常。腹部X线透视：腹部可见多个液气平面。CT示：小肠聚集，外覆一层可强化的膜状软组织结构。患者腹痛严重，考虑肠梗阻，一般处理未缓解，急行腹腔镜手术。术中发现盆腔积液多，手术难度大，改开腹手术。术中发现全部小肠被一层致密、灰白色纤维膜包裹，形似“蚕茧”，小肠被禁锢，肠道粪便阻塞造成肠梗阻，手术松解粘连的纤维膜，疏通梗阻肠道。……