袁文超，张颖，杨坚，乔蕾，白跃宏，徐义明，顾文俊，薛斌，周勤，刘美玲，陈俊玲，周麟妍

机构-社区康复模式是近年来在国内崛起的新型脑卒中康复治疗服务模式, 具有快捷有效、覆盖面大等优势。本文应用徐汇区三级康复网络对实施的脑卒中患者生活自理能力及脑卒中后生存质量进行回顾性对照研究，以观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性抽取病例为2014年8月～2015年8月期间在徐汇区中心医院、枫林社区服务中心、斜土社区服务中心、龙华社区服务中心、天平社区服务中心中、漕河泾社区服务中心收治，并符合入选标准的脑卒中患者90例，均符合全国脑血管会议制定的制定标准。其中有60例患者应用三级康复网络，设定为网络组，其中男37例，女23例；年龄(70.2±11.5)岁；病程(123.1±22.4)d；另外30例患者自行联系转诊至非网络内二级康复医院康复科，将其定为常规组，其中男20例，女10例；年龄(69.2±11.2)岁；病程(125.3±21.6)d。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 网络组治疗方案：① 建立徐汇区区域三级康复网络服务体系：建立统一转诊标准，将脑卒中康复评定和各期康复方案标准化，规范康复训练和家庭康复操训练指导；搭建数字化网络平台，实现区域内康复医疗资源数字化信息共享及转诊，保证患者在体系内各医院康复治疗的延续性和一致性；体系内各医院构建及完善统一的医疗设备；实行专家坐诊制度及查房制度；在社区举办康复讲座。② 康复医师、治疗师技能培训：对康复医师及治疗师进行集中培训，规范脑卒中疾病的诊断、治疗技术、评价和家庭康复指导，编写为书，保证实施过程中的一致性和规范操作。……