刘沙鑫，王凤怡，于宏玲，马锡超，杨永红

脑卒中是临床上一组发病率很高的脑血管疾病[1],也是当前危害人们身心健康的主要疾病之一。脑卒中患者常常出现情绪障碍，有国内文献报道脑卒中后抑郁和焦虑的发生率都在50%以上[2]。脑卒中患者的不良情绪不仅对其躯体的康复造成一定的困扰，对其家属的生活质量影响也颇大。现国内多采取药物治疗为主，心理护理为辅，很少通过心理社会干预来改善脑卒中后情绪障碍[3]。本研究拟探索以小组形式的心理社交干预对脑卒中后情绪障碍的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月～2015年4月就诊于我科的脑卒中患者29例。纳入标准：均符合中华医学会第四届脑血管病会议制定的诊断标准；无明显失语和理解障碍；简易精神状态检查量表[4](Mini-Mental State Examination，MMSE)评估结果显示无认知障碍(文盲>17分，小学>20分，中学及以上>24分)；对本研究知情并同意。排除标准：癫痫、严重的心脏病、严重的内科疾病、颅内压增高、病情恶化、出现新的梗死或出血。29例患者随机分为3组，①对照组10例，男9例，女1例；平均年龄(46.80±11.31)岁；平均病程(32.1±26.3)d；MMSE得分(24.20±3.33)分。②活动组10例，男6例，女4例；平均年龄(62.50±10.10)岁；平均病程(29.2±25.3)d；MMSE得分(27.60±3.06)分。③干预组9例，男8例，女1例；平均年龄(58.22±12.60)岁；平均病程(27.4±18.7)d；MMSE得分(23.56±5.79)分。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义。

1.2 方法 3组患者均接受常规综合康复治疗，包括每日1次的偏瘫肢体综合训练45min、生物电反馈20min、气动式手康复疗法30min、作业疗法30min。干预组患者需完成5次社交心理小组活动，每次1h，内容包括：①压力管理的方式方法；②情绪……