谢斌，鲍晓，李伟玲，邓日强，杨印楼，张宏华

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，特点是气流受限持续性不可逆，呈进行性发展。该疾病患病率、死亡率高，病情反复、呈持续进展，严重影响患者的运动功能和生活质量对家庭和社会都造成了巨大的负担[1]。对于COPD稳定期患者改善其功能和生活质量的唯一方法是在药物治疗的基础上联合康复治疗措施[2]。本研究旨在观察康复训练结合家庭运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和运动功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年3月～2015年12月在我院住院的80例COPD患者，均符合2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制 定 的《慢 性 阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。80例随机分为2组各40例，①观察组，男30例，女10例；年龄平均为(71.5±8.3) 岁，病程(12.1±8.5)年。②对照组，男28例，女12例；年龄平均为(72.3±6.2)岁，病程(11.8±7.9)年。2组一般资料比较差异无统计学意义。

组别nFEV1%治疗前治疗后mMRC(分)治疗前治疗后6MWD(米)治疗前治疗后BODE(分)治疗前治疗后Borg(分)治疗前治疗后观察组4053.2±12.959.3±15.8ab3.2±0.61.7±0.9ab340.3±31.6398.9±29.8ab4.2±1.83.1±2.3ab4.4±2.13.1±1.8ab对照组4053.9±17.443.8±19.63.5±0.63.0±1.2345.6±37.3365.4±31.3a4.3±1.93.8±1.8a4.9±2.34.0±2.7a

与治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05

1.2 方法 2组患者均行健康教育，包括COPD的相关知识、戒烟及如何防止COPD的急性加重等。常规药物治疗，给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物，咳嗽患者可给予糖皮质激素，并适当给予免疫调节剂。观察组增加综合康复训练：上肢功能训练，采用无阻力手摇车训练，运动时间为每周3～5次，每次20～30min，速度为50rpm；下肢功能训练，采取步行为主的下肢有氧训练和下肢肌力训练，有氧训练可以采用慢跑、下肢功率车，活动平板等训练。……