肩袖及肱二头肌能量技术对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察
2016-03-13朱迪张大威章丽雅
朱迪,张大威,章丽雅
肱二头肌长头肌腱炎是临床常见病[1]。肌肉能量技术(muscle energy technique, MET)是指患者根据指令进行有控制的主动的收缩和舒张肌肉,并由施术者调节施加的对抗阻力,通过训练来调整肌肉及筋膜的长度及张力,促使其重获正常的生物力学平衡,对肌肉及筋膜结构进行改善[2],从而来治疗劳损并预防再次发生,从根本上治疗和预防肱二头肌长头肌腱炎。本研究采用MET治疗肱二头肌长头肌腱炎,效果良好,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取于2013年2月~2014年12月期间在我科门诊就诊的肱二头肌长头肌腱炎患者42例。纳入标准:全部病例病史和查体均符合典型的肱二头肌长头肌腱炎表现[3];年龄30~50岁;病程3~10个月;治疗前VAS评分均>6分;就诊前2周未对该疾病进行过任何物理、药物或手术治疗;生命体征平稳,无精神障碍,并能完全配合治疗。排除标准:肩峰下滑囊炎、冻结肩等其他肩周软组织疾病;肱骨头骨折、骨挫伤等骨骼系统疾病;代谢异常类疾病、风湿类疾病及肿瘤等。42例患者随机分为2组各21例,①观察组:男9例,女12例;年龄(41.33±4.21)岁;病程(6.07±2.39)d。②对照组:男10例,女11例;年龄(38.21±3.87)岁;病程(5.54±1.45)d。2组间一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法 对观察组患者肩袖及肱二头肌应用MET治疗,对照组进行鞘内注射封闭治疗。MET训练:①肩袖肌群向心性MET:取肩关节中立位,屈肘,嘱患者抗阻内外旋,进行等张运动,整个过程在无痛或微痛下进行,每组10个,每次3组;②肩袖肌群离心性MET:取肩关节中立位,屈肘,嘱患者主动外旋肩关节至最大角度后施术者给予恒定的内旋方向的阻力,并嘱患者在控制下被动内旋,进行外旋肌群的离心收缩运动,每组10个,每次3组,以上在无痛或微痛的范围内进行,内旋操作相反;③……
