胡继红，郭春光，周平秋，刘丽君，陈建树，张惠佳

全面性发育迟缓(global developmental delay，DD)是指年龄在5岁以下，有两个或两个以上的发育能区显著落后于同龄儿[1]。婴幼儿期是中枢神经系统发育迅速，可塑性最强，代偿能力最好的脑发育关键期，在此时进行早期康复干预能促进大脑功能的代偿和重建[2]。本康复中心对全面性发育迟缓患儿开展了早期的作业治疗训练，取得了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2015年1月在我科就诊的全面发育迟缓患儿62例，均符合全面发育迟缓诊断标准[2]。62例按家长是否愿意接受规范的作业治疗训练分为2组，①观察组38例，男21例，女17例；年龄(14.7±1.1)个月；Gesell适应性评分(55.5±5.1)分。②对照组24例，男14例，女10例；年龄(14.5±1.2)个月；Gesell适应性评分(56.6±3.5)分。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均进行综合康复训练，运动训练以bobath促通手法为主，40min/次，5次/周；水疗15min/次，5次/周，慢性小脑电刺激治疗30min/次，5次/周，上述训练项目均持续12周。观察组在此基础上再进行作业治疗。①促进精细动作的作业训练：a.大把抓，将带柄的玩具诱导患儿眼睛注意看到，后用玩具柄轻敲其手背诱导其手指张开，鼓励从不同方向够取，培养手眼协调能力；b.对指捏,引导患儿使用拇食指对捏取小物件，循序渐进逐渐减少帮助；c.双手协调，训练患儿串珠子、双手抛接球、拧毛巾、挤牙膏等。②促进感知认知功能发育的作业治疗：a.触觉训练，可用毛刷、触觉球、沙粒等来强化其手部的感知能力；b.视觉训练，初期用黑白对比鲜明的大卡片或有光亮声响的电动玩具吸引患儿注视，逐渐慢慢左右移动扩大其视野，能左右追视180°后再上下移动物体，逗引其注意看到，大物体能稳定的注意看到后逐渐将物体减小、去掉声响和光亮，提高其视觉分辨力；……