万其容，汪志宏，胡亚荣，易军

脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是脑血管病最常见的情绪障碍之一，会影响卒中患者的治疗依从性，损害其言语及认知功能，增加致残率、卒中复发以及死亡风险[1]。另外，PSD还会给家庭成员带来经济和心理负担[2-4]，增加社会开支[5-6]。因此，安全、有效、快速、经济的治疗方案对PSD患者非常重要。焦点解决短期疗法(solution-focused brief therapy, SFBT) 是近20年逐步发展成熟的心理治疗手段，它改变传统的以“问题为中心”的治疗模式，将治疗重点放在帮助患者寻求问题的解决模式上，让患者成为自己行为改变的主导者。SFBT在国内很少用于卒中后抑郁患者的治疗。本研究采用SFBT对卒中后抑郁患者进行心理干预，观察PSD患者的情绪状态及神经功能恢复程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年3月在我院神经内科、老年病科住院治疗的78例脑卒中后抑郁患者作为研究对象。入选标准：均符合2005年版《中国脑血管病防治指南》关于脑卒中的诊断标准[7]，并经头颅CT或MRI检查确诊；符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅵ)抑郁症的诊断标准[8]；抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)24项版本评定[9]；自愿参与研究并签署知情同意书，无沟通障碍。随机将78例患者分为2组，①对照组40例：男22例，女18例；年龄(69.01±6.13)岁；病程(23.06±5.62)d；脑梗死30例，脑出血10例；大专及以上学历12例，中等及以下28例；已婚34例，丧偶或离异者6例。②观察组38例：男25例，女13例；年龄(70.61±3.54)岁；病程(24.81±4.23)d；脑梗死31例，脑出血7例；大专及以上学历14例，中等及以下24例；已婚31例，丧偶或离异7例。2组患者一般资料差异无统计学意义。……