王玉芬

摘要：在国家新的医疗改革中，公立医院的财务管理改革是新医改任务的重中之重。医院财务管理通常包括内部控制、预算管理、全成本控制等主要内容，这是全面提升医院管理质量、降低医疗成本的关键。本文从新医改视角出发，对公立医院财务管理制度进行详细的分析。

关键词：公立医院 财务管理 成本控制 风险预警

一、公立医院财务管理存在的主要问题

（一）预算管理方面存在的问题

在对公立医院的财务预算管理进行深入的分析发现，当前的财务预算管理缺乏未来发展的预测，而且预算管理制度缺乏灵活性，与当前医院就诊患者人数变化趋势、医疗市场行情、医院整体建设等方面缺乏有效的评估，这使得医院各部门对预算管理缺乏重视。尤其在财务管理人员方面，科学有效且持续性的相关培训有限，使预算管理的效用没有完全发挥。公立医院在预算编制方法的选用上缺乏有效性，过于重视财务收支预算而导致全面预算偏离实际，给医院决策者带来了不利影响。此外，多数公立医院在财务预算认识上不足，导致重视程度有限，未构建起预算对支出控制以及监督的预算管理机制。

（二）成本费用控制方面存在的问题

医院成本费用控制的本质目的是降低医疗成本，提升医疗质量，其包括成本控制、成本核算、成本分析三个方面。对于公立医院而言，医疗成本一般包括人力资源成本、固定成本、药品成本以及其他成本，成本费用的控制则主要集中与后三者。……