张学芳

(信阳市中心医院 肿瘤科　河南 信阳　464000)



针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响观察

张学芳

(信阳市中心医院 肿瘤科河南 信阳464000)

【摘要】目的探讨针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。方法选取2012年5月到2014年5月信阳市中心医院肿瘤内科收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性心理护理。观察两组患者的治疗依从性和干预前后患者的心理状况，并进行评价。结果护理前，观察组依从性好者31例(62.0%)，对照组为32例(64.0%)，两组患者依从性差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组依从性好者44例(88.0%)，对照组为35例(70.0%)，观察组患者依从性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后SAS评分均有改善，观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对性心理护理可以有效提高肿瘤内科患者的治疗依从性，改善患者的心理状态，值得推广应用。

【关键词】针对性心理护理；肿瘤内科；依从性

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类[1]。恶性肿瘤生长快、可浸润、分化不成熟，可破坏器官的结构和功能，并可发生转移，严重影响机体功能[2]。恶性肿瘤因其治疗难度高、存活率低、治疗过程痛苦的特点给患者造成严重的心理负担，影响治疗效果。在肿瘤内科护理工作中，常规护理手段较为成熟，但缺乏有效的针对性心理护理干预措施。本研究对肿瘤内科恶性肿瘤患者采用针对性心理护理干预措施，观察患者治疗依从性的改善情况，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月到2014年5月信阳市中心医院肿瘤内科收治的100例恶性肿瘤患者，其中男41例，女59例，年龄为16～81岁，平均(57.5±6.9)岁。将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例，观察组中男19例，女31例，年龄为16～80岁，平均(57.8±6.1)岁；对照组中男22例，女28例，年龄为16～81岁，平均(54.2±6.5)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法两组患者均采用常规联合化疗方案治疗。化疗过程中对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性心理护理。针对性心理护理方法：①主动与患者进行交流，建立良好的护患关系，取得患者信任，为后续工作打好基础；②给予患者肿瘤化疗基础知识教育，并鼓励患者积极面对疾病；③指导患者家属做好配合工作，借助亲情力量唤起患者的康复信心，引导患者正确看待化疗副作用[2]；④根据患者年龄、职业、文化程度、家庭背景和心理状态等情况制定个性化的心理护理方案。

1.3效果评价方法评价两组患者护理前后依从性改善情况。采用焦虑自评量表(SAS)评价患者护理前后的心理状况，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

2结果

2.1依从性护理前，观察组依从性好者31例(62.0%)，对照组为32例(64.0%)，两组患者依从性差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组依从性好者44例(88.0%)，对照组为35例(70.0%)，观察组患者依从性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2SAS评分护理前，观察组和对照组SAS评分分别为(55.3±2.7)分和(56.6±1.9)分，组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组和对照组SAS评分分别为(32.1±3.1)分和(44.9±2.8)分。两组护理后SAS评分均有改善，观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。

3讨论

肿瘤患者在诊断前阶段易产生对真实症状的害怕和恐惧，对身体变化过于警觉；确诊后多出现焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感等，甚至否认病情；治疗中易出现恐惧、幻觉、失去信心等精神障碍；最后可能会出现妄想、绝望、屈服等心理状况。这一系列负面情绪的存在导致治疗依从性较差，严重影响了治疗效果。因此，针对性心理护理在肿瘤内科患者护理中必不可少[3]。针对性心理护理对消除患者紧张、恐惧、焦虑所导致的抑郁心理状态有积极作用，可引导患者积极面对疾病，重新认识自己，建立心理防线，稳定患者心理状态，提高患者的生活质量和治疗依从性，进而提高治疗效果和患者的生存率[4]。本研究通过对照研究证实，采用针对性心理护理的患者依从性改善明显，反应焦虑状况的SAS评分明显较低。由此可见，针对性心理护理可帮助肿瘤内科患者消除恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性，值得大力推广。

参考文献

[1]任凤云,张霞.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察[J].中国保健营养,2013,23(4):1869-1870.

[2]孙渌,刘丽波,王晓光,等.心理治疗提高非小细胞肺癌患者化疗依从性的临床研究[J].中国临床研究,2012,25(2):143-144.

[3]孙慧,田敬伦.心理干预对青年肺癌患者化疗依从性的价值[J].中国医药科学,2011,1(23):51-53.

[4]徐琪,郑茂根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].中国全科医学,2011,14(32):3725-3726.

(收稿日期：2015-10-23)

【中图分类号】R 473.73

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.126