克罗恩病病人心理健康状况及其影响因素研究进展

克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种慢性肠道炎症性疾病，具有节段性分布特点，病变可累及消化道全层。目前病因与发病机制仍不清楚，多数学者认为肠黏膜免疫调节异常、持续肠道感染、环境和遗传等因素共同参与了疾病发生过程[1]。主要临床表现为腹泻、腹痛、疲乏、消瘦，可伴肠梗阻、口腔溃疡及皮肤、关节等并发症。CD主要发病年龄阶段为青年[2]，迁延不愈，反复发作，影响生活质量[3-6]。随着经济发展、生活水平的提高，近20多年来，我国CD病人不断增加[2，6-7]。有统计显示，我国CD患病率为2.29/10万，发病率为0.848/10万人年[7]。多项研究报道，CD病人焦虑、抑郁情绪显著[8-13]，甚至存在自杀意念[5,14]。不良心理状况增加CD复发风险[15-17]，因其可以导致机体免疫功能发生改变，增加肠道上皮通透性，从而加重病人肠道炎症[18-19]。了解CD病人心理健康状况及其影响因素，给予针对性心理干预对促进病人疾病管理、提高生活质量有重要作用。现就CD病人心理健康状况研究进展进行综述，以期了解心理健康状况与病情的关系，为临床护士开展心理护理提供依据，从而改善病人生活质量。

1CD病人心理健康状况

1.1焦虑、抑郁明显有研究报道，CD病人存在不同程度的焦虑、抑郁。美国一项2 144例CD病人参与的队列研究指出，未成年CD病人较同年龄健康对照更易发生焦虑(HR=2.28，95%CI为1.65~3.17)与抑郁(HR=1.74,95%CI为1.35~2.25)[8]。对成年CD病人进行心理状况调查同样支持这一结论[9-10]。我国一项以医院为基础的60例CD病人参与的调查表明，住院CD病人几乎均伴有焦虑、抑郁情绪[9]。……