张启晨　黄一沁　陈　洁



低碳水化合物饮食与非酒精性脂肪性肝病

张启晨黄一沁陈洁

200040上海，复旦大学附属华东医院消化内科

摘要：低碳水化合物饮食是指限制每日碳水化合物摄入，而适当增加脂肪及蛋白质摄入的饮食模式，目前越来越多的研究指出低碳水化合物饮食对于延缓及治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有一定的作用。此文综述了低碳水化合物饮食在治疗NAFLD中的可能机制及实际应用，以期为NAFLD患者提供有效的饮食疗法，为预防及治疗NAFLD提供新的方向。

关键词：低碳水化合物饮食；非酒精性脂肪性肝病；治疗；机制

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征，其疾病谱随病程进展表现不一，包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化和肝硬化。亚洲国家近20年NAFLD发病率升高迅速且呈低龄化趋势，中国的广州、上海和香港等地成人的NAFLD患病率在15%左右[1]。NAFLD作为代谢综合征的肝脏表现形式，其与肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压病密切相关[2]。早期的诊断和生活方式干预可有效延缓NAFLD的进展，由于目前尚缺少有效的药物及手术疗法，对NAFLD的预防和治疗主要包括运动、饮食控制及减重。近年来许多国内外研究在饮食治疗上逐渐聚焦于低碳水化合物饮食对NAFLD的潜在的延缓进展及治疗作用。

1碳水化合物与NAFLD

碳水化合物一般分为简单碳水化合物与复合碳水化合物，简单碳水化合物多指单糖及双糖，如葡萄糖、果糖、蔗糖、乳糖和麦芽糖等，广泛存在于调味糖、水果及其他天然调味剂等；……