郑婷婷，李爱军，白晶



预防性输卵管切除的应用价值与潜在风险

郑婷婷，李爱军△，白晶

【摘要】卵巢浆液性癌发病率呈逐年上升趋势，被视为发展最为迅猛的恶性肿瘤，临床发现时多为晚期。近年研究发现，输卵管伞端可能是女性盆腔浆液性癌前病变或癌的来源，输卵管腹膜接合部位（the fallopian tube-peritoneal junction，TPJ）可能与卵巢表面肿瘤有关。因子宫良性病变需切除子宫的绝经前女性，同时接受预防性双侧输卵管切除可能降低其患盆腔浆液性癌和卵巢表面肿瘤的风险。另外，有研究在输卵管组织发现间充质干细胞，其可作为多能干细胞新来源，并在修复生殖系统损伤中存在优势。综述盆腔肿瘤输卵管起源学说，预防性输卵管切除对盆腔良恶性病变的预防作用、术中及术后并发症，预防性输卵管切除在其他领域的应用价值，切除输卵管对卵巢功能的影响，探讨预防性输卵管切除的安全性及可行性。

【关键词】输卵管；盆腔肿瘤；间充质干细胞；预防性输卵管切除

作者单位：450000郑州大学第一附属医院妇科

△审校者

（J Int Obstet Gynecol，2016,43：75-79）

卵巢癌包括多种临床特点及病理特点，据美国癌症协会统计分析，卵巢癌致死率居第5位，约75%的卵巢癌患者确诊时已属晚期。虽然卵巢癌在手术和辅助治疗方面已有很大进步，但仍为死亡率最高的妇科恶性肿瘤，其中位生存期为15～23个月，5年生存率为20%。正常女性罹患卵巢癌的概率为1.7%，但携带乳腺癌易感基因（BRCA）1/2突变基因的女性患病率分别上升至56%和27%。目前卵巢癌的临床诊断治疗方法有限，常用方法包括妇科检查、阴道超声和血清CA125的联合检测，但是已有多项临床试验证明该三联法对卵巢癌的早期筛查无效。……