赵婷婷　刘虹

[摘要]间充质干细胞（MSC）为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗提供了新手段，在动物模型中表现出较强的组织修复能力，但仍需进一步增强MSC的治疗效果，使MSC疗效最大化。目前有多种优化策略用于增强MSC治疗ARDS的效果，在前期的ARDS动物模型中已显示出诱人的应用前景，应在综合考虑安全性、有效性和临床可行性的基础上，联合应用不同的优化MSC治疗策略，以改善ARDS患者的预后。

[关键词]急性呼吸窘迫综合征；间充质干细胞；进展

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（a）-0011-03

[Abstract]Mesenchymal stem cell（MSC）provides a new approach for the treatment of acute respiratory distress syndrome （ARDS） and it shows that strong tissue repair ability in animal models，but there still need further improve the therapeutic efficacy of MSCs to maximize their curative effect.Several optimized strategies have been applied to enhance the therapeutic effect of MSCs for ARDS，displaying great promise in preclinical ARDS models.The safety，efficacy and clinical feasibility is considered comprehensively，then different optimal strategies are applied jointly to improve the prognosis of patients with ARDS.

[Key words]Acute respiratory distress syndrome；Mesenchymal stem cell；Progress

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）主要表现为难治性低氧血症，病理生理特征为肺泡毛细血管膜受损所致的非心源性肺水肿[1]。目前ARDS的治疗仍停留在呼吸支持层面，尚无针对ARDS有效的，可被广泛应用于临床的药物[2]。细胞疗法成为治疗ARDS的希望所在。MSC具有易于分离、多向分化潜能，具有很强的增殖能力，能够特异性归巢至损伤组织部位，对多种免疫细胞具有负性调节作用，因而越来越受到研究者的青睐，MSC能够显著减轻ARDS动物模型中的肺损伤程度，显示出极具希望的应用前景[3]。本文主要针对目前优化MSC治疗ARDS策略进行综述。

1 MSC治疗ARDS的机制

既往研究认为MSC改善ARDS肺损伤主要是通过其分化为肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞，促进损伤肺组织修复，但越来越多的证据显示MSC主要通过旁分泌多种因子发挥肺保护作用。①抗炎作用：MSC能够产生脂质运载蛋白-2，减少大肠埃希菌在肺泡液中的浓度，增加细菌清除能力[4]。……