王倚天　杨欣建　颜滨　陈思进

·综述·

脊柱术后深部组织感染的诊断与治疗研究进展

王倚天杨欣建颜滨陈思进

脊柱术后深部组织感染是临床上较为多见的脊柱手术术后并发症之一。由于脊柱手术多存在术中减压等操作，创伤较大，一旦发生感染而未及时处理，将会造成脊柱手术失败，继而发生脊柱失稳、假关节形成、神经功能损害，甚至会导致患者死亡。脊柱术后深部组织感染的诊断要素及治疗标准仍存在争议。本文旨在从以上两方面对脊柱术后深部组织感染进行相关综述。

脊柱；感染；治疗结果

脊柱术后深部组织感染的早期临床表现并不具有特异性，且患者的症状及体征往往并不相同，诊断上存在一定漏诊的可能，但只要临床医师进行详细的体格检查并结合实验室检查，就能做出快速而准确的诊断。脊柱术后深部组织感染容易造成假关节形成、脊柱失稳甚至是神经功能损害，因此，当患者出现伤口渗液、肿胀等一系列临床表现，红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C⁃re⁃active protein，CRP）升高等实验室检查异常时，临床医生应当给予足够重视。近年来随着临床研究的发展及相关医学技术的不断进步，对于脊柱术后深部组织感染的诊断要素及治疗的报道增多。本文就脊柱术后深部组织感染的诊断及治疗的最新研究进展作一综述。

一、脊柱术后感染的分类

脊柱手术部位感染（surgical site infection，SSI）根据发生部位的不同可分为浅层组织感染和深部组织感染。Scott等［1］将发生在腰背筋膜以上的感染称为浅表性感染，以下的称之为深部组织感染，深部组织感染往往有椎间盘炎症及硬膜外脓肿的表现。……