王丽玮 杨莹 崔盘根

抗白细胞介素17生物制剂治疗银屑病的疗效和安全性

王丽玮 杨莹 崔盘根

银屑病是一种多基因遗传和环境相互作用下，主要由细胞免疫异常介导的慢性炎症性增生性皮肤病，其确切的发病机制尚未完全清楚。目前认为，白细胞介素17细胞因子对角质形成细胞的增生及异常激活十分重要，是银屑病发病机制中的关键环节。新研发的3种针对白细胞介素17通路的生物制剂已应用于银屑病的临床治疗或试验，包括直接拮抗白细胞介素17A的苏金单抗（secukinumab）、ixekizumab及通过拮抗白细胞介素17RA，从而抑制白细胞介素17下游信号分子通路的brodalumab。其治疗寻常性银屑病及关节病性银屑病的有效性和安全性在临床试验中得到肯定，给银屑病患者带来新的治疗选择，但其安全性仍需长远评价。

银屑病；白细胞介素17；生物制剂；治疗应用；安全

银屑病被认为是一种多基因遗传和环境相互作用下，主要由细胞免疫异常介导的慢性炎症性增殖性皮肤病。中重度银屑病的系统治疗主要包括传统药物，如阿维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等；光疗如中波紫外线（UVB）和光化学疗法（PUVA）等以及生物制剂包括，肿瘤坏死因子（TNF）α抑制剂及白细胞介素（IL）12/IL-23的拮抗剂。生物制剂由于其靶向作用较传统制剂的不良反应少而受到推荐，但部分患者存在对生物制剂不应答的现象。随着近年来对银屑病发病机制研究的不断深入，研究者开发出了针对银屑病发病机制中各个环节治疗银屑病的新型药物，其中包括抗IL-17生物制剂、JAK抑制剂、磷酸二酯酶4抑制剂等。……