熊慧姊 许辉 陈文娟 史玉玲

黑素瘤相关通路及治疗的新进展

熊慧姊 许辉 陈文娟 史玉玲

黑素瘤的发病机制与遗传、环境因素如紫外线长期照射有关。研究表明，黑素瘤的发生发展主要与细胞外调节蛋白激酶通路和磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路改变相关。相关的基因改变有：BRAF基因、NRAS基因、GNAQ基因和GNA11基因、C-kit基因、苏氨酸蛋白激酶基因等。黑素瘤是皮肤侵袭性肿瘤，对于放疗和化疗均不敏感。针对黑素瘤发病机制的分子靶向治疗发挥了重要的作用，包括免疫治疗、基因治疗以及针对肿瘤血供的治疗。生物治疗比传统治疗有更好的靶向性和特异性。

黑色素瘤；蛋白激酶类；信号传导；分子靶向治疗

作者单位：200072 上海，同济大学附属第十人民医院皮肤科（熊慧姊、许辉、陈文娟、史玉玲）；苏州大学（熊慧姊）

黑素瘤是一种主要源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤，特点为高致死率、高转移性以及对药物治疗的高耐药性［1］。黑素瘤的发生发展是基因、环境因素共同作用的结果。全球每年有超过13万患者被诊断为黑素瘤，据统计，发病率最高的国家为澳大利亚与新西兰［2］。临床表现上，男性好发部位为躯干，女性发病部位以四肢为主。由于黑素瘤高的致死率以及持续增长的患病率，越来越多的学者开展了黑素瘤发病机制的研究，与黑素瘤发病密切相关的分子相关通路有促分裂原活化蛋白激酶通路（MAPK通路)、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/丝……