胡煜 陈敏

综述

特殊人群银屑病的治疗

胡煜 陈敏

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因不明。目前该病的治疗方法很多，毒副作用多样。对于妊娠妇女应关注治疗方案对妊娠的影响，儿童要注意其安全性，伴乙肝和结核患者则需考虑其对原发疾病的影响。虽然目前尚无根治银屑病的治疗方法，但多数银屑病患者经有效治疗后病情能得到控制。妊娠妇女、儿童、伴乙型肝炎患者及伴结核银屑病患者作为特殊人群，需要制定特殊的治疗方案，提高疗效，减少不良反应，为患者争取最大获益。

银屑病；治疗应用；妊娠；儿童；乙型肝炎；结核

银屑病的治疗方法多种多样，主要包括局部治疗、物理治疗、系统治疗和生物制剂治疗，部分药物和治疗方案并不适用于所有人群。妊娠妇女、儿童患者作为特殊人群在治疗上尤其需要注意毒副作用。乙肝和结核患者伴有银屑病的患者也较常见，对于特殊人群治疗有其特殊性。主要概述特殊人群寻常性银屑病的治疗。

1 妊娠期银屑病

妊娠期间，银屑病患者病情会有变化，银屑病会影响妊娠结局，症状严重的银屑病孕妇，其低体重儿娩出率明显高于健康者［1］。妊娠期银屑病的治疗方法如下：

1.1 局部治疗：润肤剂与保湿剂作为简单安全的外用药，因其不良反应少，故推荐为妊娠期银屑病患者的常用一线药物。局部外用糖皮质激素（激素）是美国食品药品管理局（FDA）分类中的C类孕妇用药。Chi等［2］在包括658675例研究对象的一篇综述中报道，局部外用激素不会增加胎儿畸形、早产及死胎的风险。……