洪敏　刘哲　宋艳

郑州市第七人民医院　郑州　450052



普外科手术患者术前焦虑的护理体会

洪敏刘哲宋艳

郑州市第七人民医院郑州450052

【摘要】目的探讨改善普外科手术患者术前焦虑的护理方法。方法对80例普外科择期手术患者给予术前针对性的心理护理，观察干预前后患者焦虑的变化情况。结果根据焦虑评分表自测表(SAS)评分标准，干预后患者评分(30.68±4.15)明显低于干预前(54.12±5.06)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科择期手术术前焦虑患者分析产生原因并实施针对性的心理护理干预， 可有效改善患者术前焦虑状态，提高其治疗信心。

【关键词】护理干预；术前焦虑；护理对策

焦虑情绪是患者术前常见的一种负面心理，它可刺激交感神经兴奋，引起心悸、血压升高、失眠、食欲不振、烦躁易怒等症状而影响手术治疗信心[1-2]。2013-10—2015-04间，我们对80例接受普外择期手术的患者给予术前针对性心理护理，有效缓解患者术前焦虑状态，现将护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例患者中男46例，女34例；年龄23～69岁，平均38.43岁。其中胆囊切除术40例，阑尾切除术12例，甲状腺手术10例，胃穿孔修补术8例，腹股沟疝手术7例，消化道肿瘤手术3例。排出有严重性精神疾病不能配合调查者及乙醇或药物依赖及有认知功能障碍者。

1.2护理干预(1)心理沟通：入院后向患者介绍手术医生、护理人员情况、住院环境及手术治疗过程需注意的事项等。端庄大方、言语亲切、态度和蔼，初步建立良好的护患关系，减轻患者陌生感并产生亲切感。在尊重患者隐私权的前提下，全面了解患者受教育程度、职业、家庭背景、社会阅历等因素及其对自身病情认识的程度。鼓励患者表达内心诉求，引导其说出产生焦虑的原因，认真分析后给予针对性心理疏导。对存在对手术效果有顾虑的患者，详细讲解手术的必要性及安全性，并介绍同种手术术后恢复较好的病例，缓解患者焦虑情绪，保持积极乐观，增强其治疗信心。适当依据患者接受知识的能力介绍疾病的相关知识，对患者进行术前准备、术中配合以及术后注意事项等健康宣教，减少患者疑虑，提高手术治疗配合度。积极争取家属配合，告知患者良好的心理状态对手术进程的重要影响，鼓励他们在生活上给予患者更多的支持与关怀。协助患者解决疑虑和困惑，营造一种充满亲情的治疗环境。(2)创建人性化治疗环境：病室保持干净整洁，合理调整探视时间。在不影响治疗的基础上可放置部分患者喜爱的书籍及视频音乐等。善于应用暗示、转移或分散注意力等方式平稳患者的情绪，改善患者的食欲及睡眠质量[3-4]。1.3疗效评估于入院时和实施术前一日下午采用Zung焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑水平进行测评。焦虑程度和分值呈正比例相关，分值越高，焦虑程度越重。

2结果

实施干预后患者SAS评分为(30.68±4.15)分，明显低于干预前(54.12±5.06)分， 干预前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

普外科手术患者术前产生焦虑的常见原因包括：(1)经济因素： 担心手术费用无法承受。(2)疼痛因素： 对术中及术后疼痛恐惧。(3)手术效果及及意外：对疾病缺乏了解，患者认为手术是对自我完整性的破坏，过度担心手术或麻醉不成功造成身体残障或意外死亡。(4)缺少心理准备：心理承受力差。虽然适当的焦虑因其复杂的心理应激反应机制可提高机体的应激能力，但超常并过度的焦虑则形成一种病态的心理异常[5]。护理人员应通过细致观察、全面评估、充分沟通，准确了解患者产生焦虑的诱因。在护理过程中根据患者的文化程度、个性特征及产生诱因有针对性通过健康教育、心理沟通及环境护理等多种方式 ,给予患者针对性的护理措施。通过鼓励、安慰、关心及开导等方法，争取家属配合和支持，并为患者创造人性化的治疗环境。获得患者的信任和理解，消除患者紧张焦虑情绪，帮助患者将身心调整至最佳状态接受手术治疗，保证手术顺利进行。

4参考文献

[1]吴小桥，彭敏.手术病人术前实施个体化心理护理体会[J].临床护 理杂志，2010，9(3)：52.

[2]朱晓平，贺芸.手术患者焦虑评估及分析[J].护士进修杂志，2007，6(2)：137.

[3] 杨慧娟. 护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的效果[J]. 河南外科学杂志，2012，18(2)：125-126.

[4] 吴雅君. 优质护理服务在普外科中的实施体会[J]. 医学信息，2013，26(6)：379.

[5]祁洪霞. 外科手术患者焦虑情绪的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27(24)：46-47.

(收稿2015-10-09)

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)02-0122-01