适当地延迟宫颈癌筛查并不会影响病变的发现，反而是过度筛查易引发“患者”的心理焦虑，且导致过度医疗

观念变了，宫颈癌筛查不需要每年都做

本刊实习生 杨帆 陈仪方/文

每年都要做宫颈癌筛查的观点显然有些不合时宜了。2016年1月，美国最主要的提供妇女健康保护和治疗的专业机构——美国妇产科医师学会（ACOG）在《妇产科》杂志上发布了最新的子宫颈癌的筛查和预防实践指南，提出不需要像世界卫生组织（WHO）所言每年检查一次。

相比于2012年11月发布的第131号实践指南，新指南有了明显的改变，包括女性的筛查频率、允许单一使用HPV测试筛查、9-valent HPV疫苗的使用指导等。

宫颈癌一直是威胁全球女性生命健康的最常见女性恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌。据调查显示，近20年来，中国宫颈癌发病率和死亡率均有明显上升，发病率已跃居世界第二位，约占全球患者总数的三分之一，且发病年轻化趋势尤为显著。

其实，宫颈癌是最容易预防的癌症类型，病因明确、潜伏期长，所以有效、积极地开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗可降低宫颈癌的发病率和死亡率。

新指南提出，30岁以下的女性每三年做一次细胞学筛查就可以，超过30岁的女性则既可以做三年一次的单一细胞学检查，也可以做五年一次的联合筛查，而不需做到之前世界卫生组织要求的每年检查一次。特别需要注意的是，艾滋病病毒（HIV）感染者应该在诊断HIV感染时即行宫颈细胞学筛查，如果连续三年细胞学筛查阴性，后续的细胞学筛查也可每三年一次。……