涂琴琴

(黄石市中心医院麻醉科，湖北 黄石　435000)



小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

涂琴琴

(黄石市中心医院麻醉科，湖北 黄石435000)

摘要：目的观察不同浓度的小剂量轻比重罗哌卡因应用于单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术效果及安全性。方法选择该院于2014年1月—2015年4月收治的需行全髋关节置换术老年患者60例作为研究对象，均符合手术指证，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，按照配对分组法分为三组，每组20例，三组患者均选择L3-4作为穿刺节段，A组给与0.15%罗哌卡因2.5 mL，B组给与0.25%罗哌卡因2.5 mL，C组给与0.5%罗哌卡因2.5 mL，比较三组患者效果，并统计不良反应发生率。结果A组、B组两组比较，麻醉前、麻醉后及术毕平均动脉压(MAP)及心率(HR)均无显著统计学差异，均P>0.05；C组麻醉后及术毕平均动脉压MAP均显著低于A组、B组，HR显著高于A组、B组，均P>0.05。B组平面消退时间、运动阻滞恢复时间均高于A组，低于C组，均P<0.05；B组运动阻滞起效时间低于A组，高于C组，均P<0.05。B组不良反应5例(25.0%)与A组2例(10.0%)比较，差异无统计学意义，P>0.05；A组、B组不良反应发生率显著低于C组，均P<0.05。三组患者呼吸频率(RR)及潮气量(Vt)比较均无显著统计学差异，P>0.05。结论0.25%罗哌卡因2.5ml轻比重罗哌卡因应用于单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术效果较佳，且不良反应发生率低，具有重要临床价值。

关键词：腰—硬联合麻醉；小剂量；轻比重；罗哌卡因；全髋关节置换术

随着人口老龄化改变，以及股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死发生率较高，需行全髋关节置换术(THA)老年患者临床愈加常见[1]。手术干预为临床股骨颈骨折等治疗的重要方式，已成为最为有效手段。已有研究[2]报道，每年约有20万患者接受THA治疗。目前……